脾虛導致的脘腹脹滿，你可曾試過它？

您有沒有這樣的體會？當去參加一些聚會，或者是被人請客吃飯的時候，不管願意不願意，您可能都會有身不由己的感覺，俗話說的話，人在江湖漂，哪能不挨刀，當酒客散盡，人去樓空之際，您會發現自己已經掉進食物的陷阱里，懊惱悔恨之餘，您的腰帶漸寬，腹部隆起，大腹便便邁不開腿，需要扶牆而立，即使勉強腆步或者打的回到家中，一晚上的輾轉反側，徹夜難眠，一覺起來，已是噯腐吞酸，呃逆連連，乾嘔欲作的癥狀，那麼，這個時候您可能會需要這首方子來幫忙。

厚朴生薑半夏甘草人蔘湯，簡稱厚姜半甘參湯。如您所見，這首方劑就這五味藥物，厚朴、生薑、半夏、甘草、人蔘。

厚朴生薑半夏甘草人蔘湯，是醫聖張仲景的一首方子，記載在《傷寒論》脾胃陽虛的證治里，原文為「發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之」。厚姜半甘參湯本是為太陽病，發汗太過，脾陽損傷、寒濕內生的病證所設。太陽病，張仲景的《傷寒論》里主要就是指風寒表證，發熱惡寒，頭項強痛，身疼痛的病證，大家應該知道，治療外感表證，我們中醫的傳統方法就是發汗，通過排汗來達到祛除侵襲體表外邪的目的。

發汗有利也有弊，發汗能通過排汗來祛除體表邪氣，同時也會相應程度的損耗人體陽氣，而且發汗能調動人體陽氣趨於體表抵禦外邪，這樣人體內部中焦就會出現一個相對虛寒的狀態。厚姜半甘參湯證就是發汗太過或是誤用發汗，損傷了人體中焦陽氣，使得中焦脾陽受損，脾胃運化失職，寒濕內生，氣機阻滯，出現了腹脹滿的病證。但臨床使用該方，並不拘泥於發汗太過，或誤汗之後，只要是出現了脾胃陽虛、寒濕內生、腹脹滿的證候，都可加減化裁使用。

厚朴行氣寬中，生薑、半夏散結，降逆和胃，化痰除濕，人蔘、甘草溫補脾氣助運化，消而無傷，補而不滯，專治脾虛腹滿氣滯的病證。

本方原方用量如下：厚朴40克，生薑40克，半夏20克，甘草10克，人蔘5克。這是漢代服用劑量，我們現在使用可以同比例縮小劑量，為什麼要同比例，因為此方是補三消七之品，消的成分佔七，補的成分佔三。此方子有個很好的方歌口訣，「半夏半升姜半斤，一參二草也須分，厚朴半斤善除滿，脾虛腹脹此方真」，可窺見其真義。

現分享一則厚姜半甘參湯的小病案：某知名中醫，年輕時候治一脾虛腹滿患者，用厚姜半甘參湯，因覺生薑辛辣，怕患者不適宜，加上厚朴那時價格較高，葯源很少，故都開的量很少。患者吃上兩付葯後，癥狀不但未減，反而加重，這個醫生立馬請教他的導師，他的導師說，方子是對的，原方不變，加大厚朴生薑用量，患者的癥狀很快減輕，效果立竿見影。

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