本報記者 鄭永儀 通訊員 吳佳儀 陳澤鑫

對於乳腺癌患者來說，生命的威脅、身心的殘缺及放療、化療帶來的不適都讓患者苦不堪言。南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科主任王遠東教授提醒，乳腺癌發現越早，治癒的可能性就越大。那麼，預防乳腺癌，應在何時主動參與篩查呢？自檢又是否靠譜呢？

我國篩查指標相對較早

世界衛生組織認為，40-49歲接受乳腺癌X線篩查在降低乳腺癌死亡方面的作用有限。50-69歲女性接受乳腺癌X線篩查利大於弊。高危人群可將MRI和超聲作為乳腺癌篩查的補充項目。

王遠東指出，相對於西方乳腺癌高發年齡，我國的標準將前移10年，且緻密型乳腺相對較多，乳房相對偏小，這在一定程度上影響了乳腺X線篩查的敏感性和診斷準確率。而乳腺癌篩查指南國際上標準不一，那在我國如何選擇乳腺癌篩查模式呢？

自查易引錯漏建議每2年行專業檢查

王遠東介紹說，目前乳腺癌篩查手段有兩種手段，第一種是乳腺自我檢查，可以提高婦女的防癌意識，絕經前婦女應建議選擇月經來潮後7-10天進行自我檢查。但是這種自我檢查尚不科學，很容易錯診或漏診，不能提高預防率和降低死亡率。第二種是乳腺X線檢查，對年輕緻密乳腺組織穿透力差，一般用於40歲以上婦女篩查乳腺癌。但是乳腺X線檢查的另一個弊端就是具有射線輻射，因此該項檢查不能頻繁進行。所以他建議，年齡在20-40歲的女性，應於每月例假過後一周內做一次乳房自檢;每隔2年，由專業醫師做一次臨床檢查或乳房攝影。年齡在40-49歲間的女性：除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業性的乳房檢查比較好。50~74歲的女性建議每年1次乳腺X線篩查，75歲以上，身體各項機能減退，根據具體情況予以建議，傾向於不常規篩查。

雖然越早發現乳腺癌，在某種程度上是好事，可以提早預防診治，但是對於一個20多歲的小姑娘來說，還沒有成家嫁人，會對她的人生造成不可磨滅的影響，所以王遠東建議，如果一開始發現腫塊尚小，先別慌張可以不予以處理，因為一般乳腺癌腫塊的潛伏發展期還算是比較漫長，可以隨診發現腫塊增大後再做下一步處理，而且如果越早篩查乳腺癌，往往也可能造成過度診斷及治療，反而弊大於利。

積极參与篩查防患未然

乳腺癌的早期大多是無痛性腫物，身體上一般沒有什麼不適適，既不影響生活，也不影響工作，即便是定期自我檢查也很可能難以發現。因此，定期到正規醫院檢查乳腺顯得尤為重要。王遠東提醒，女性都應該了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，在日常生活中，不管乳房是否疼痛或能否摸到包塊，乳腺有無增生，都應養成應該定期進行正規、完整的乳腺專科檢查，積极參加乳腺癌篩查，防患於未然。

其次，注意建立良好的生活方式；堅持體育鍛煉；不亂用外源性雌激素；也建議女性應在最佳生育年齡生育(不超過35歲)，並堅持母乳餵養。

此外，平時可以多做乳房自查，手放平，右手逆時針摸左側的乳房，反之，左手逆時針摸右側的乳房，用指腹摸感應有沒有腫塊存在。