無糖食品也不能無節制吃
飲食治療是糖尿病治療中最基本的措施,但實際操作中,患者及家屬,甚至一些醫務工作者,由於對糖尿病病人飲食治療的目的不甚明確,常常走入誤區。
無糖食品也不能「敞開吃」
當患者被診斷為糖尿病時,常會得到醫師或營養師醫囑:控制飲食。飲食治療是糖尿病治療中最基本的措施,治療的目的是在保證機體正常生理需要、生長發育的前提下,通過調節飲食,改善整體的健康水平。但實際操作中,患者及家屬,甚至一些醫務工作者,由於對糖尿病病人飲食治療的目的不甚明確,常常走入誤區。
誤區1
主食含糖,吃得越少越好
糖尿病患者普遍認為主食吃得越少對病情控制越有利,不少患者控制主食攝入。主食真的越少越好嗎?答案是否定的,它違備了均衡飲食的原理。糖是體內的主要能量來源之一,是人體每天的生活保障,若少吃到不能提供機體正常代謝的情況下,這將導致體內糖不足,此時,機體只有調動脂肪和蛋白質來供能。總熱量攝入不足,無法滿足機體代謝的需要,導致體內脂肪、蛋白質過量分解,身體消瘦營養不良,甚至產生飢餓性酮症.
誤區2
肉類不含糖,多吃無妨
肉類不含糖,多吃無妨,持這種觀點的人,常見於年齡在30至50歲之間,是些工作較忙、應酬較多的患者,經常參加各種飯局,進食較多肉食後,並未出現較高的血糖,因而產生這種誤區。肉雖然含糖很少,但肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素,多吃肉同樣也會加重胰腺的負擔。過多攝入飽和脂肪酸及膽固醇,是血漿低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高的主要膳食因素。美國有學者提出:糖尿病的惡化不是血糖超標而是血脂過高,因為糖和脂肪都是碳氫化合物,在體內可以互相轉化。
誤區3
水果含糖,不能吃
一些患者以為水果含有糖分就不敢吃。其實,水果里所含的維生素、果膠和礦物質對人體是有益處的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制後不要一概排斥水果。在糖尿病控制良好的前提下,每天可以吃兩次水果,時間最好在上午10點左右和下午3點左右的兩餐之間,水果的量要控制在蘋果、梨、桃每次吃1/8個,桔子每次吃3~5瓣,香蕉每次吃半個,西瓜每次吃半葉,每次只能吃一種水果。
誤區4
只吃粗糧,不吃細糧
粗糧裡面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養素,有利於降糖降脂,很多「糖友」因此只吃粗雜糧,不敢吃細糧。糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配,把粗糧和細糧摻和起來吃。合理營養的概念告訴我們,任何食物吃多了都有利有弊。比如,可以食用由「玉米+大麥面」組成的二合面或「玉米+大麥面+蕎麥麵」組成的三合面做的麵條和饅頭
誤區5
為了少飲少尿,人為控制飲水
糖尿病患者的多尿與多飲是一種因果關係。多尿是多飲的原因,多飲是多尿的結果。一些患者因為發病初期有多飲、多尿的癥狀,就限制飲水。其實,因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以感到口渴就應喝水,不可加以限制,否則可能會引起脫水等情況發生。糖尿病患者多飲水,實際是對體內失水的補充,而且還有改善血運、促進循環、增加代謝及消除酮體等作用,是對人體失水的一種保護性反應,糖尿病患者不但不能限制飲水,還應適當多飲水。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足,處於高血糖狀態,會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴,飲水後可使血漿滲透壓下降或恢復正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制飲水,這樣可能造成血液濃縮,血液中代謝廢物無法排出,會引起糖尿病酮症酸中毒,甚至發生高滲性糖尿病昏迷,此外脫水還會損壞神經系統,對病情非常不利。控制多尿,要從控制高血糖入手,而不能控制飲水。
誤區6
甜食不可多食,吃咸沒有關係
部分患者錯誤地認為糖尿病只要不吃甜食就行,吃鹹的東西沒關係。臨床上,糖尿病有五期之分,通常發現糖尿病並發腎病是在第三期以後,可以觀察到患者尿中有微量白蛋白已經增高,並且還帶有高血壓之症,而為了避免出現更嚴重的情況,那糖尿病在三到五期時,患者要嚴格掌握限鹽的標準。如果攝入過多的鹽,可增強澱粉酶活性,從而促進澱粉消化和小腸吸收游離葡萄糖,可引起血糖濃度增高,導致病情加重。
誤區7
無糖食品不含糖,可以放心吃
有的患者認為某些公司賣的「無糖食品」不含糖,可以放心的吃,這種做法是錯誤的。像「無糖月餅、餅乾」之類的「無糖食品」只是不含葡萄糖,但跟饅頭是一樣的,是由澱粉構成的,吃進去後會轉化成葡萄糖,這樣的食品不是不可以吃,正確的做法是將他們跟饅頭等主食同等對待,每天進食一定的量,少吃1兩饅頭就可以換成吃一兩「無糖餅乾」。
誤區8
吃南瓜可以降血糖
「吃南瓜可以降血糖」,這一說法一直在民間流傳,導致許多糖尿病患者將南瓜視為每餐必備食物,甚至當葯吃,以為吃得越多血糖降得越快。其實,南瓜不是藥物,是不能起到治療糖尿病的目的的,而且大量食用後還會升高血糖。所以,正確的做法是隔一周以上可以吃一次。而且量一定要少,一次不要超過3兩。
誤區9
木糖醇可以放心吃
木糖醇被譽為糖尿病患者的「安全糖」。糖尿病患者雖然可以選擇木糖醇作為調味品,但也不可以無限制地食用。木糖醇和葡萄糖、蔗糖一樣都是由碳、氫、氧元素組成的碳水化合物,木糖醇在代謝初始,可能不需要胰島素參加,但在代謝後期,就需要胰島素的促進。因此,木糖醇不能糾正糖尿病人糖代謝紊亂的狀況,也不能降低血糖、尿糖、改善臨床癥狀。糖尿病人不宜多食木糖醇。
誤區10
吃著降糖葯,不需飲食控制了
有些糖尿病患者覺得,自己已經吃上降糖葯,是萬事大吉了,飲食上就可以放開了吃。超量飲食會引起餐後血糖急劇升高,給本已脆弱的胰島功能添加了更多負擔。飲食治療是糖尿病治療的基礎,不控制飲食而單靠藥物,或想多服些降糖葯以抵消多進食,這是非常錯誤的。選擇藥物治療在控制空腹血糖的同時,也要控制餐後血糖。餐後血糖與糖尿病大血管合并症有極為密切的關係,它的變化不但直接影響整體血糖控制,而且比空腹血糖更易導致心腦血管併發症。控制好餐後血糖對預防糖尿病的心腦血管併發症有益。
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