中藥方劑中所指的清熱祛濕劑是適用於外感濕熱、濕熱內蘊所致的濕溫、黃疸、熱淋、痢疾、痿痹、泄瀉等病症。方劑的組成用藥也常常以清熱利濕葯或清熱燥濕葯為主。今天要和大家介紹的這個方劑出自由元代朱震亨（別稱：朱丹溪）著述，後明代程充校訂的《丹溪心法》因方中用藥只有兩味故名曰——二妙散。

丹溪心法

二妙散中的兩味中藥為：炒黃柏、蒼朮（米泔水浸，後炒）

功效：清熱燥濕

二妙散

作用：具有清熱燥濕之功效。主要用於濕熱下注，筋骨疼痛，腳膝無力；或足膝紅腫熱痛；或下部濕瘡；以及濕熱帶下、淋濁等症。其中因濕熱下注、導致筋骨疼痛、足膝紅腫、腳氣腫痛者用此方以清熱燥濕。

註：米泔水就是我們用來淘米的水。以它炮製藥物，主要用於吸取中藥材所含的油脂，減弱藥物的辛燥氣味和滑腸作用。

用法：將以上兩味葯等分、研為細末並調勻。每次可以服用3-5g， 若製成丸劑，每次服用5g。用作湯劑可以水煎服。

黃柏

方解：本方中以黃柏為君葯，其性寒涼苦燥沉降，可入腎、膀胱經。可清下焦濕熱。

蒼朮

以蒼朮為臣葯，其味辛、苦，性溫。可入脾、胃、肝經。

一方面可助健脾祛濕，另外一方面蒼朮氣味芳香，切燥濕之力強。與黃柏結合使用「黃柏之妙在於去熱、蒼朮之妙在於燥濕。」二妙散妙在清熱燥濕，雖然方子極其的簡單，但是效果有專攻。在服用此方劑時為防止黃柏的苦寒之性傷及脾胃，我們可以適量的加入少許薑汁以調和藥性，並發揮生薑之辛散之性以助此葯祛濕之效。

川牛膝

故此，在二妙散的基礎上加入川牛膝則成三妙丸，在清熱燥濕的基礎上，可主治濕熱下注之痿痹之證。牛膝可補肝腎強筋骨，陰葯下行，可治下焦濕熱之兩腳麻木、痿軟無力。

薏苡仁

在三妙丸的基礎上再加入薏苡仁則成四妙丸，薏苡仁舒筋緩急、健脾滲濕，可主治濕熱痿證。