名醫指點:腰椎管狹窄的功能鍛煉
1 梨狀肌伸展練習
腰椎管狹窄患者常見梨狀肌緊張,拉伸梨狀肌可舒解坐骨神經張力。仰卧,雙臂平伸與肩平。使右足置於左膝外側並使右膝向左旋轉。要求軀幹與肩不能離開地板,保持6秒,回至初始位置。再行左側。每側重複6—8 次。
將右膝置左大腿上(如翹二郎腿),抱雙腿至胸,堅持4-6秒,復原,再行對側。
2 平腰練習(骨盆傾斜練習)
加強臀肌及腹肌,使腰前曲變平。仰卧屈膝,手臂放鬆置頭側,可頭部墊薄枕。夾臀並內吸收緊腹肌,腰部平抵地板,保持約5秒(數5),放鬆,重複三次;逐漸增加到20次。
3 仰卧椎旁肌拉伸練習
單膝抬高:拉伸腰背、髖屈肌及腘繩肌。仰卧屈膝,手臂放鬆置體側,夾臀並內吸收緊腹肌。抬單膝儘力越胸向下頜,保持約5秒(數5),復置原位,放鬆數秒,再舉另膝,重複三次;逐漸增加到10次。
單膝抱:動作同單膝抬高,只是雙臂抱膝用力上拉使高度超過後者。
雙膝抱:拉伸腰背、腘繩肌,增強腹肌及屈髖肌力量。仰卧屈膝,雙手抱雙膝儘力向胸,保持約5秒(數5),復置原位,放鬆數秒,再舉,重複三次;逐漸增加到10次。一月後可始於雙膝伸直位,余同前。當抬放膝時腰部趨向前弓。如做此動作時腰部不能抵地板說明完成能力尚缺,復始於屈膝位。
4 單腿直腿抬高
同樣拉伸腰背、腘繩肌,增強腹肌及屈髖肌力量。仰卧屈單膝,另腿伸直,手臂放鬆置體側。腰部平抵地板,收臀收腹,使伸直的腿慢慢抬高,儘力而為,勿屈膝;然後再慢慢放下,保持腰部平坦。休息數秒後再抬另一腿,動作同前。如是三次,漸至十數。月余後始於雙腿伸直位,收腰臀,儘力抬舉單腿,要領為腿要直、腰要平。如抬腿時腰上弓(可以手置於腰部探之)說明完成能力尚缺,復始於屈膝位。
5 半位仰卧起坐
增強腰腹肌。仰卧屈膝,收臀收腹,腰部平抵地板,慢慢抬頭抬肩離開地板。腰部始終平抵地板。保持約5秒(數5),復置原位,放鬆數秒,再行,重複三次;逐漸增加到10次以上。如順利完成十次,可於抬頭抬肩後進一步抬高背部。開始練習時可以足抵物助力,當腹肌增強後即可撤之。動作要柔和平穩,切忌為增加高度或次數猛拉用力超出能力限度。
6 坐位前屈
增強腰背肌同時拉伸腰背、腘繩肌。坐於硬靠背椅上,兩足平放地板,雙膝分開不超過12英寸,手臂放於膝上。收臀收腹使腰部平抵椅背。上身前屈使頭置膝間,以手觸地。盡量前屈,數至五數,慢慢直腰後伸至起始位。放鬆數秒,再行,重複三次。逐漸增加到10次。
7 屈膝深蹲
增強腘繩肌及四頭肌。除非良好地完成平腰練習(練習3),否則不要做此練習。大多數人要經一個月練習後再行此練習。如感膝髖持續不適即停止此練習。站於沙發、桌、重椅或相似物體後,手扶以為平衡。收臀腹,慢慢屈膝下蹲至己力所為,舒適為度,停止,站起,以腿力而非手臂。要求腰背始終平直。放鬆一至二秒再行三次同前,漸至十次。
8 姿勢檢查
幫助糾正站立及行走姿勢,且確定練習是否達到目的。背靠牆站立,以足跟、臀部、肩、頭抵牆,腰部與牆之間應無空當。如有,說明腰過於前弓而不平直。移足向前並屈膝使身體下滑寸許。收臀腹使腰平抵於牆。保持此姿勢同時足後移沿牆上滑,站直,前行,行走數圈,再靠牆以確定是否保持正確的姿勢。
內容來源:北京積水潭醫院 中醫正骨科 句朝暉 於連英
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