中美乳腺癌防治「雙全計劃」在京啟動

資料齊全的乳腺癌患者，5天左右即可拿到中美權威專家對是否有機會做保乳治療的評估意見；如果有簽證，10天左右即可見到包括美國哈佛大學醫學院附屬醫院醫生在內的全球Top級專家，在延續寶貴生命的同時，保住乳房，留住美麗。

4月19日，這一被稱為「雙全計劃」的乳腺癌防治中美合作項目在京宣布啟動。

這是由美國哈佛大學醫學院附屬丹娜法伯/布列根和婦女癌症中心、中國海外醫療服務旗艦機構盛諾一家、人民日報社《健康時報》聯合發布的。

乳腺癌是中國女性惡性腫瘤排行榜的「第一名」。據衛生部疾病預防控制局2012年年報，中國女性惡性腫瘤發病率第一的就是乳腺癌。每年中國的乳腺癌新發和死亡病例，分別佔到全球的12.2%和9.6%，且發病越來越年輕化。

長期以來，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規方式。對於女性患者來說，切除乳房會對身心造成巨大創傷，但保乳又擔心癌細胞清除得不夠徹底，影響到生存。是否保乳，就成為女性乳腺癌患者抉擇的兩難。

其實，早在上世紀90年代，乳腺癌保乳術就已納入手術治療指南建議中。然而，一項發表在權威國際醫學核心期刊《柳葉刀·腫瘤學》上的中國全國範圍內的調查結果顯示，乳房切除術佔到原發性乳腺癌手術的88.8%。這意味著，近9成的中國乳腺癌患者被切除了乳房。

專程來京參加雙全計劃啟動儀式的美國哈佛大學醫學院附屬丹娜法伯/布列根和婦女癌症中心乳腺外科主任Mehra Golshan博士說，在美國，僅有36%的患者根據需要做了切乳，三分之二的患者接受了保乳手術，在微創手術和即時檢查協同進行的一體化手術室里可以做到精準切除腫瘤組織，同時保住女性傲人的雙峰。

「中美癌症治療最大的一個不同點是美國的大多數癌症發現的時候就是早期的。中國的很多癌症都是等到有了癥狀才去檢查，所以大多是中晚期。拿乳腺癌來說，很多已經錯過最佳手術保乳時機；另一方面，很多患者有一種誤區，認為切的越徹底，癌症就根除的越到位，都願意切的乾乾淨淨。」出席發布會的北京醫師協會副會長、中國抗癌協會科普宣傳部部長、首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益教授告訴記者。

美國癌症協會的統計顯示，美國乳腺癌5年生存率89%，中國是73.1%。與之相對應的數據是：美國接受保乳手術的患者是64%，中國只有5.5%。

因此Mehra Golshan博士說，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，這充分說明，保乳治療不會增加腫瘤的複發更不會降低患者生存率。

為什麼美國能夠在保持高治癒率的同時，讓三分之二的女性患者保住乳房呢？在發布會現場，Mehra Golshan博士把最重要的原因歸結為多學科合作、一體化手術。

Golshan博士介紹，僅丹娜法伯/布列根和婦女癌症中心的乳腺癌治療中心，就有28位腫瘤內科醫生、12位腫瘤外科醫生、4位放射腫瘤科醫生、11位整形外科醫生，還有心理醫生、護士等，他們共同組成了為乳腺癌患者提供服務的多學科團隊，協同作戰，儘可能幫助患者獲得理想的治療效果。

丹娜法伯/布列根和婦女癌症中心擁有的AMIGO手術系統，代表了當今手術室的發展方向——「屠龍刀」與「照妖鏡」一體化協同。手術過程中專家可以藉助MRI影像引導，即時查看手術效果，做到精準切除、乾淨徹底。統計數據顯示藉助一體化手術室進行乳腺保乳手術，可大幅度降低乳腺癌患者術後需要再次手術的幾率。

支修益教授說，多學科協同、一體化手術也是國內努力的方向。整形醫生作為乳腺癌治療團隊的固定成員，精準影像設備入駐手術室，在北上廣權威醫院的老院區，還很難做到，因為手術室的設計和面積大小就無法滿足這個需求。但在一些新建的醫院，已經開始嘗試了。

本次發布會的主持人、新聞聯播前主播郎永淳，是一位乳腺癌患者的親屬。他的妻子2010年查出乳腺癌，在國內切乳治療後又發生肝轉移，目前在美國休養和治療，病情穩定。據郎永淳介紹，他的太太已經度過了五年生存期，因為抗癌技術的快速進步，他和太太非常有信心越過十年和更長時間的生存。

郎永淳說，首先非常感謝中國專家和醫院的前期治療，很用心、也很規範，為後續的治療打下很好的基礎。美國醫療他感受最深刻的，同樣是多學科協同作戰，不僅提升了醫療的效率，為患者節省了大量時間和精力。另外讓郎永淳印象深刻的是，美國專家會非常坦率地告訴患者所有真實病情，並告知患者目前治療該疾病的可選藥物和方法，站在患者的角度為患者分析各種治療方法的利弊，幫助患者做出最優的選擇。在美國，即使是一個門診大夫，背後也有一支聯合團隊，根據需要，隨時會診。醫生圍著患者轉，體現了以患者為中心的理念。

支修益說，中美女性乳腺癌「雙全計劃」是一次很好的國際合作嘗試，中美專家攜手，利用互聯網平台載體，及時對患者病情做出準確判斷。可以在國內就地處理的，就不用鞍馬勞頓，奔波萬里。而需要去美國做進一步治療的，也可以儘快出發，避免走彎路。

盛諾一家是在國內開展海外醫療服務最早的機構，目前也是這個領域的旗艦企業。董事長蔡強在六年前企業初創時，發願十年要挽救一千條生命，而且只做嚴肅醫療，重病大病。

現在，盛諾一家年服務的患者已經超過一千人。在重症出國看病的市場份額中，盛諾一家佔70%以上。

談到出國看病患者情況的變化，蔡強說，與2015年相比，2016年出國看病患者比較明顯的是病期的變化。過去出國看病是國內患者走投無路情況下的最後選擇，晚期癌症佔比接近70%。2016年，出國看病的一期和二期腫瘤患者增幅都接近100%。盛諾一家幾年來服務的數千名患者在國外權威醫院，12%修訂了診斷結果，77%的患者的治療方案得到優化。

蔡強說，不是所有的患者都適合出國，也不是一定要等到走投無路、山窮水盡了再去國外撞大運。對有需求的患者，在全球視野內及時、精準的匹配合適的醫療資源，是盛諾一家在做的事情。

蔡強說，盛諾一家服務的出國看病患者中，乳腺癌佔比接近10%。「大多數情況下，當她們找到盛諾一家時，大部分已經切除了乳房。但我們知道，乳腺癌在所有癌症中治癒率都是很高的，只要發現得早，完全可以有更好的治療方案，保乳的機會非常高。所以我想，也許我們可以做這麼一件事：利用合作的國外權威醫院資源，幫助中國的女性乳腺癌患者獲得權威的術前評估，贏得保乳的機會，而不是留下終身的遺憾。」

蔡強說，「雙全計劃」適合第一次被確診為乳腺癌的患者。「這個項目的費用不會太高，我們的目的是讓儘可能多的女性乳腺癌患者能夠受益。」

據蔡強介紹，拿到評估結果後，如果有保乳可能，患者可以選擇在國內進行保乳手術，也可以選擇到美國醫院接受治療。

本次發布會上，郎永淳也正式受聘為盛諾一家戰略顧問，以其形象和影響力，共同推動醫療公益，讓更多人在面對重症之時獲得勇氣，找到希望。