通過嘴唇看健康——鳴生亮小兒推拿微課堂文字版

課程摘要

望、聞、問、切四種診察疾病的方法是中醫之精髓。在兒科四診中，望診最為重要。本次微課堂我們就先來學習一下「望唇」，三言兩語，教你學會「察顏觀色」，第一時間呵護寶寶健康。

微課文字版

依然感謝那位不願透露姓名的寶爸辛苦整理~

大家好，今天剛好是感恩節，在這裡感謝大家為了寶寶的健康一起努力，感謝大家的堅持，感謝大家一路探討交流，因為大家的支持，讓我們也可以把這件事情更好地堅持下去，謝謝大家。

今天的主題是「望唇」，如果有時間也會講一下相應的治療方法。

小兒科過去叫「啞科」。因為小孩子不太會講話，很多病情還不能完整或準確地描述出來。所以說在給孩子看病時能問出來的東西很少，這也突出了在給孩子看病時「望診」的重要性。望診，包括望唇、望手，還有望皮膚等。

我們今天先從一個比較簡單的主題來介紹，就是望唇。為什麼望唇能看出孩子的健康或者疾病呢？從幾個方面分析一下。首先，中醫講脾主肌肉，主統血，開竅於口。氣血足的話，唇的氣血充盛，反應脾胃良好的氣血狀態。換成經典的話，就是脾「開竅於口、其華在唇」。

小寶寶的口唇，正常顏色應該是紅、潤。其實紅潤包括兩個方面的描述，「紅」是直觀的顏色，「潤」能反應津液是不是充盛。大概是什麼樣子呢？找個比較形象的實例，就是類似粉色花瓣的顏色，如下圖：

看到這個花瓣的顏色，可能會有人說「不應該是紅的嗎？」其實，如果是純紅色，就是病態的，下面我們會講到。正常健康的紅，應該是粉紅。粉紅的嘴唇，肉嘟嘟的。我們看一個寶寶，觀察一下，如果是粉紅、肉嘟嘟，那就說明寶寶的健康還不錯，至少在望唇這一環節是過關的。

跟健康的粉紅色、肉嘟嘟的對比，有哪些因為生病而出現的嘴唇的改變呢？

首先，有一種紅色是偏深紅色。它的出現一般有幾種情況：

第一，孩子有沒有喝水？缺水超過半天以上，或者一天沒有補充水分，就會看到深紅色的嘴唇，那就要充分地補充水分。如果充分地補充了水分之後，嘴唇顏色還是比較紅、深紅，那就要考慮孩子是不是發熱了，測測體溫，摸摸頭，看一下。一般內火比較盛，就會有深紅色的嘴唇。

第二，小孩子大哭之後，嘴唇也會紅。因為哭鬧之後，動了他的肝火，其次哭鬧之後，流了非常多的眼淚，會導致身體津液缺少流失。這就和前面說的寶寶缺水聯繫到一起了。所以孩子哭鬧以後，就觀察一下他的嘴唇，如果深紅色了，要麼好好安慰一下，要麼讓他喝點水，這是哭鬧之後的護理。同時也應該有適當的推拿方法，清肝、平肝、清心的小兒推拿的治療方法。怎麼清肝、平肝、清心？這些在我們的公眾號里都能找到方法、圖片。

（按箭頭方向直推）

如果發現孩子的嘴唇紅，補水之後還是沒能改變，我們還可以採用刮痧、拔罐的辦法，也可以去火。

提到刮痧、拔罐，是想告訴大家，在小兒治療中，除了手的操作，還有器械的操作。拔罐用家用的氣罐即可，比起火罐，不會讓孩子害怕。淘寶上也有真空的膠皮罐，也是不錯的選擇。以後會找時間跟大家講一下拔罐的操作。這裡先記住，如果孩子嘴唇紅，就可以採用拔罐。以前有媽媽們談到吸砂、擠小星星、擠砂，其實，拔罐去火的效果更好，去火面積更大一下。這些都是看到嘴唇紅色可以採用的方法。

跟粉紅相對的深紅究竟什麼樣呢？找了張圖片，幫助大家對比著理解。就是常吃的櫻桃的顏色。如果出現櫻桃的顏色，就應該考慮孩子是不是火很大，是不是缺水。

有時候深紅的嘴唇，看起來比櫻桃的顏色稍微淺一點，比粉紅更紅一點，介於這兩者之間，也要考慮孩子是不是缺水、有火、哭鬧之後，綜合判斷。

除了深紅以外，還有暗紅。就是在「亮」的基礎上，多了一層暗淡無光。這個沒有圖片。

如果有暗紅色的嘴唇，就要考慮孩子身體里有痰、有瘀、有寒。如果暗色非常明顯，就說明孩子長期脾胃差，那麼他的氣血就不充盛。前面我們說過，脾開竅於口、其華在唇。那麼就要關注孩子的飲食、營養方面的問題。從治療上要注意，多捏脊、補脾、運八卦。

除了深紅色、暗紅色，還有蒼白，或者說泛白，如果泛白了，就要考慮孩子營養不良之後，會不會貧血，也是導致嘴唇不夠粉紅、肉嘟嘟的原因。就要調理脾、腎。

一般臨床上對於唇色蒼白的，通過補脾、補腎、揉板門、捏脊，孩子的營養狀況就會有所改善。單獨的吃紅肉，補鐵，效果不會很明顯，通過綜合運用小兒推拿的方法，效果還是很不錯的。所以唇色蒼白也是需要注意的，需要及時調理。

再有，除了深紅、暗紅，還有紫紺，非常紫，咳嗽氣喘的情況下，出現紫紺色，還伴有呼吸急促、咳嗽，可能孩子缺氧了，遇到這種情況，就要及時就醫。有一些藥物中毒，也會出現嘴唇紫紺。

最後說一下嘴唇龜裂、燥裂、脫屑。小寶寶的嘴唇應該是粉紅色、肉嘟嘟，也難免有上述這些情況。從西醫的角度就是說維生素的缺乏，中醫的角度就是陰虛火旺。兩者並不矛盾，從中醫的角度來治療，效果比較好。

針對嘴唇燥裂的情況，建議多吃蔬菜、蘿蔔、白菜，能補充維生素。蘿蔔還可以降火、降氣，能平衡一部分陰虛火旺的火。嘴唇脫屑，也說明是脾胃的問題，從脾胃來調理就可以了。怎麼調理呢？平時的課件里都有，比如說板門穴，四橫紋，運八卦。這裡更著重強調清補脾，它在治療嘴唇脫屑、寒痰方面效果比較顯著，但是也要結合其他穴位，比如千萬不要忘了捏脊。

所有這些穴位，在公眾號里都有課件和圖片，大家可以參考。

小結一下：

今天從最簡單的望唇開始，講瞭望診在小兒診病時的重要意義。再次強調，脾開竅於口、其華在唇，唇一般是反應脾的顏色，也就是反應了後天之氣的顏色。

講了正常唇的顏色，講了一些病態的變化，大家對照著看看自家的寶寶，消化理解一下。之後再深入接觸一些望面、望眼、望手、望神態等更綜合、更全面的知識。

我們希望把大家認為比較困難的東西，變成容易的、能接受的東西。感謝大家收聽本次微課，也希望大家提出意見建議，多多批評指教。