復旦大學腫瘤醫院：教癌症患者如何吃出健康

來源：《抗癌》雜誌

作者：汪瓊

復旦大學附屬腫瘤醫院營養科

眾所周知，營養是維持生命、保持健康的物質基礎，在很大程度上營養對機體的功能及狀態有著很重要的意義和影響。我們所說的臨床營養支持包括腸外營養與腸內營養支持，今天所討論的膳食營養就屬於腸內營養。那麼何為膳食營養?通俗來講就是飯桌上的營養。要知道，食物是人體聯繫外環境最直接、最大量、頻率最高的物質，也是機體內環境及代謝的物質基礎，是我們腫瘤患者最能夠直接掌控的部分。

飲食中的腫瘤相關因素

飲食中的腫瘤相關因素有很多，在食物中存在著許多能保護機體的營養素，也存在著致癌物或者其前物質。人體所需要的營養素主要分為 5 大類，即蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質以及維生素。其中蛋白質、脂肪及碳水化合物都能為人體 供能量。能量本身雖然不是一種營養素，但是它卻是機體生命過程中不能或缺的營養因素。地位十分重要，能量的充足供，是我們腫瘤患者需要首先考慮的一個問題。

(1) 能量攝入過多：可導致超重或肥胖，而肥胖與小腸癌、乳腺癌有關。

(2) 流行病學調查研究顯示，總脂肪量高的膳食結構以及含有飽和脂肪酸高的膳食可使乳腺癌、腸癌、前列腺癌的發病率增高。

(3) 若是患者偏食：少吃或不吃蔬菜或者雜糧，導致膳食纖維攝入減少，可使食物通過腸道的時間延長，增加厭氧菌的作用，促使致癌物或致癌前體物的產生，增加大腸癌的發病率。

(4) 維生素 A 能防止上皮細胞的轉化，修復上皮細胞的損傷，可以預防口腔黏膜腫瘤、肝癌。

(5) 硒是一種強抗氧化劑，攝入量與乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等呈負相關性。而維生素 E 對致癌物有解毒作用，與硒聯合作用時，有很大的防治癌症的能力。

除了各種營養素，進食習慣、烹調方式、食物的儲藏都與癌症的發病有相關因素。如，進食時溫度過高速度過快，易導致食管癌的發生;煎炸、熏烤等不良烹調方法可產生多環芳烴、N- 亞硝基化合物及雜環胺類化合物等多種致癌物質;若玉米、花生儲存不當，發霉產生黃曲霉毒素，可導致肝癌。

飲食防癌

「如何飲食防癌，腫瘤患者如何吃」這個問題就顯得很重要和緊迫了，中國居民平衡膳食寶塔是由中國營養學會推出，推薦了一個成年人每天的食物、飲水量、運動量，方便好記，使用性強。寶塔一共分 5 層，從下到上，由大到小，各層位置和面積不同 , 這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應占的比重。穀類食物位居底層，每人每天應該攝入250g~400g;蔬菜和水果居第2層，每天應吃 300g~500g和 200g~400g;魚、禽、肉、蛋等動物性食物位於第 3 層，每天應該吃魚蝦類50g~100g , 畜、禽肉50g~75g，蛋類25g~50g ;奶類和豆類食物合居第4層，每天應吃相當於鮮奶 300 g 的奶類及奶製品和相當於干豆 30g~50g的大豆及堅果類。第 5 層塔頂是烹調油和食鹽，每天烹調油不超過25g~30g，食鹽不超過6g。此外，推薦每日飲水 1200 mL，運動 6000 步。

我認為腫瘤患者的膳食營養，關鍵是平衡。而平衡的關鍵在於食物量的平衡;種類的多樣化;每類食物達到一定的量;同類食物經常變化花樣;飲水、飲食、運動的平衡。在飲食平衡的基礎上，同時也可以以食物多樣化來規避食品安全的風險。

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