孩子用激素安全嗎？這事兒你得看看藥劑師怎麼說

對於激素，我們現在已經不是很陌生了。

寶寶嚴重濕疹，可能用過氫化可的松，它就是激素藥物；咳嗽特別厲害，可能也要用過霧化激素治療。

我們隱約知道，激素在必要的時候應該使用，不能一味抗拒。但又總是免不了擔心，激素用多了、用久了對寶寶不好。可若要深究到底多少算多、多久算久，大家恐怕就拿不準了吧。

今天，小編請來育學園診所的藥房主任，專門給大家講講激素藥物。

咱們能知其然，也知所以然，以後再面對激素的時候，就能少些疑慮了。

逄毅

北京育學園兒科診所 藥房主任

• 
  

  畢業於中國藥科大學 藥物製劑專業；



• 
  

  曾任職於天津醫科大學總醫院 藥劑師、

  北京和睦家醫院 高級藥劑師、

  北京和睦家醫院順義診所 藥房主管；



• 
  

  現擔任育學園兒科診所藥房主任一職，負責為臨床挑選和審核最優質的藥品，並保障供應。工作至今已有13年+的臨床工作經驗，熟悉各類藥物的藥效、藥理及不良反應等。在工作中能積極有效的與醫生溝通提供藥品相關的資訊，為患者的安全用藥提供保障。同時擅長與病患溝通，及時解答各類與藥品相關的疑問，耐心講解藥物的使用方法和特性，以保證患者能正確服用和使用藥品。同時擔任藥師培訓導師，負責培養高素質的人才，保障兒童健康事業的發展

今天給大家講講激素那些事兒。

激素，其實應該叫荷爾蒙，起源於古希臘文「奮起活動」，顧名思義，能激起你的身體進行各種「生命活動」。

所以說，激素其實就是一大類物質，能在身體的代謝、生長、發育、繁殖等活動中起到重要的調節作用。

我們常用到的激素是什麼？

激素按其作用和目的，可以分為：生長激素、甲狀腺激素、胰島素，性激素和腎上腺皮質激素等等很多種。

我們經常使用到的激素，實際上屬於「糖皮質激素」，

是腎上腺皮質激素中的一種。

「糖皮質激素」在人體正常生理活動中主要是氫化可的松。這種激素每日正常的分泌總量為15-25mg。

哈哈，不知道吧，氫化可的松在人體內天然存在，也可以人工合成。

人類通過化學合成、改造等方法，開發出的同樣具有「糖皮質激素」效應的藥物，叫做「糖皮質激素類藥物」。

很多家長擔心，給孩子用激素會不會性早熟啊。其實那是性激素，而我們治療濕疹用的氫化可的松是「糖皮質激素類藥物」，此激素非彼激素啊。

這才是激素的真相。

所以說，今後再遇到激素，家長先不要恐慌，先確定說的是哪種激素。

激素在我們身體里管什麼用？

「糖皮質激素」的作用呢，其實可以看作是身體里的傳令兵。

正常的情況下，每天清晨6-8點，它們騎著小白馬（特定的蛋白）在血液里跑來跑去，到達指定的位置（靶細胞或者靶器官），傳達命令（指揮靶細胞或靶器官進行指定的活動）。比如升高血糖、促進蛋白質分解、促進脂肪分解、促進鈉的重吸收等等。

而每天夜裡12點至凌晨2點，它們在血液里的濃度最低，產生的效應最小。

但是，當我們

身體生病或遇到特殊情況的時候，

身體里原本的「糖皮質激素」就不夠用了，我們需要用到「糖皮質激素類藥物」來進行治療，相當於尋求大量「外援」。

這時，「糖皮質類激素藥物」就發揮了它們突出的治療效果：

抗炎、抗感染

、抗免疫、抗休克等等，為身體的恢復和抵抗爭取了良好的時機，功不可沒。

對孩子來說，比較普遍的是外用製劑，比如用於濕疹、支氣管炎和鼻炎治療的激素藥物。

其他如果具體講，專業性就比較強了，感興趣的家長朋友可以看看下圖哦：

激素為什麼會有副作用？

前面說過，必要時，我們需要引入「糖皮質激素類藥物」作為「外援」來進行治療。

可是當大量「外援」進入身體後呢，相當於本來只需要一兩個傳令兵就能幹的事情，現在進來了一支軍隊。

身體為了應對這支軍隊所帶來的效應，就要調動極大的能源和動力，產生

超負荷工作的負面效應，也就是我們常說的副作用。

不過呢，這些不良反應大多數是在

長期、大量的劑量使用下才會出現，

而小劑量短期使用時，通常只會有較輕的局部不良反應出現，而且大多數會在停葯後逐漸消失，所以一般情況下都不用擔心。

那麼問題來了，

多久算長期，多少算大量

呢？

我們以強的松（也叫作潑尼松）這種藥物為例。

口服5mg強的松的效用強度與口服20mg的氫化可的松相當。當全身性使用強的松的劑量超過1mg/kg每天，連續使用超過3個月以上時，可以看作是長期大量使用了「糖皮質激素類藥物」。

也就是說，

比如有一個體重10公斤的孩子，因為治療需要，每天口服強的松10 mg，持續3個月以上，那麼可以認為是長期大量使用激素的情況。

這時我們就需要在治療的同時，監測身體的其他指標，比如血壓、體重、血糖、眼底等。另外也要非常謹慎地使用其他藥物，以及可能需要採用補充維生素D和鈣等等措施，防範不良反應帶來的許多問題。

激素為什麼不能「見好就收」？

有些家長因為擔心，激素只是用一下，感覺見好了，馬上就停。但是醫生都會告訴你，要用滿幾天，而不能「見好就收」。

這是因為習慣了「外援」，身體里原本的信號兵容易消極怠工，不想恢復上班。

為了重新調動他們的積極性，在撤掉「外援」的時候，就需要緩慢的、逐漸地減量，不能一下子全部撤掉。

相當於一邊撤兵一邊反覆提醒身體：「外援」走嘍，你們都去做好自己原本的工作吧。

所以

大家使用激素藥物，一定要嚴格遵醫囑，

絕對不能盲目加藥、減葯或者停葯。

特別是如果真的需要長期或者大量使用全身系統的「糖皮質激素類藥物」，減量和撤葯時，更要遵循身體規律，遵循醫生指導來調整。

兒童用激素安不安全呢？

現在藥品研究越來越細，對於兒童用藥也是非常嚴格的，而且絕大多數都是外用製劑。

「糖皮質類激素藥物」大多也會做成外用製劑，直接使用在特定的靶器官上，不僅能直接的發揮效應，更可以減少不良反應的發生率。

局部使用的「糖皮質激素類藥物」對身體的影響是非常小的，孩子也可以在醫生指導下安心使用。

我們以對於治療過敏性鼻炎的鼻用激素，布地奈德鼻噴劑（雷諾考特?64μg/噴）為例，用量見下圖：

大家都看明白了吧，常用的鼻用激素每次用藥量大約相當於口服或注射用藥量的1%，而真正能進入全身被利用的藥物，又小於所用藥量的0.1%。所以用了100瓶，身體里的藥量才相當於口服1片強的松。

所以激素的使用，也不要單純看藥名，而應該看實際作用於身體的藥量，使用時請務必遵醫囑。

如果家長對寶寶使用的激素種類和效果有疑問，一定要跟醫生溝通哦。

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小編說

對於激素使用，家長的擔心特別多，怕依賴，怕對身體不好。

其實激素本身不可怕，在很多問題的治療上是有必要的，可怕的是亂用、濫用。

小編專門請藥劑師來給大家講解，也是希望家長能從藥理的角度多了解一些知識。今後自己或孩子接觸這類藥物時，心裡就更踏實了。

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