輸卵管堵塞，受精卵的必經之路必會導致不孕

因為形狀非常相似，所以在和患者溝通時，我常常把子宮叫作「大鴨梨」。這個「大鴨梨」就安穩地躺在盆腔里，通過三個「通道」與外界相通。其中一個是陰道，子宮通過它接收精子。另外兩個通道就是「大鴨梨」頭上的兩條「小辮子」——輸卵管了。

為什麼輸卵管的問題能佔到女性不孕因素的一半呢？首先我們要了解輸卵管在懷孕的過程中都發揮了哪些作用。

女性排卵後，輸卵管通過它末端的「手」——輸卵管傘，把卵子拾起，從而使卵子進入輸卵管中，有了與精子結合形成受精卵的機會。緊接著受精卵這顆種子通過輸卵管進入子宮腔內，才有了生根、發芽的機會。

所以你看，這兩根管子雖然看起來不起眼，但它在懷孕的過程中扮演的角色還是很重要的。

我還記得有一個25歲的女患者，其實她最開始來看我的門診並不是因為懷不上孩子，而是因為痛經。她說自己月經一直不正常，從上大學開始痛經就越來越厲害，每次都是來大姨媽的那天最嚴重，有時候拖拖拉拉地要持續半個月。聽到這我就懷疑她可能是子宮內膜異位症，後來做了婦科檢查也證明了我的猜測。

因為子宮內膜異位症的患者中有一半左右是不孕的，所以我就常規性地問了問她有沒有孩子，結果她當時就哭了出來。她說：「柳大夫，你都不知道，我結婚兩年了，一直想要孩子，可是總懷不上，就因為這個我婆婆對我意見特別大。可是不是我不想要啊，懷了孕不來月經了，那我這病不也能好了嗎？真的沒人理解我，再這樣下去我真的得離婚我連忙跟她說：「你先別胡思亂想，你這個病呢是子宮內膜異位症，現在我估計你的不容易懷孕也是這個病鬧的。咱們先查一查，如果真是這樣，那咱們就治病，今後還是有很大的機會可以懷上孩子的。」

她聽了我的話哭得更厲害了，她說：「柳大夫，你說的是真的嗎？我早點來找你看病就好了，這幾年我心理壓力特別大，我甚至覺得我這輩子都當不了媽媽了。」我跟她說：「快別哭了，咱們先看病治病，剩下的以後再說。」

她做了腹腔鏡，結果也證實了我之前的判斷，就是子宮內膜異位症。她的一側輸卵管周圍產生了廣泛的粘連，好在另一側的情況好一些。

我們不妨設想一下，如果輸卵管周圍產生了粘連，那麼就可能會導致輸卵管的扭曲、梗阻，也就是把這條路斷掉了。試管代孕表示：路沒了，就可能導致精子和卵子不能相遇。如果受精卵都形成不了，那還說什麼懷孕呢？這也就是子宮內膜異位症導致不孕的原因之一，我們這位女患者也是這樣。

出院前我跟她說：「之前你懷不上呢主要是因為輸卵管被粘住了，咱們通過手術已經盡量把粘連的地方都處理了，所以你要對自己有信心。再說了，即使還是懷不上咱們還有輔助生殖的技術不是嗎？總之會有辦法的。」

大概一年之後她又來我的門診，不過不是來看病的，而是來告訴我她懷孕了，專門過來讓我也分享一下他們一家的喜悅。可以說這個時刻是我們做醫生的幸福感最強烈的時刻。我也由衷地為他們感到高興。