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長沙的王先生在湘江邊吃夜宵，小龍蝦加啤酒，十分快活。不料，夜宵還沒結束，王先生就感到兩腳的大拇趾腫痛起來。疼痛持續到第二天早上，走路也變得困難。4月12日，王先生只好到湖南省第二人民醫院骨關節科「求助」。

經檢查，王先生是被「痛風石」擊中！

（網路圖片）

骨關節科唐劍鋒副教授介紹，王先生患有痛風多年，其實早前，他的手上腳上就已經長出不少個頭很小的「痛風石」。這些小包塊，除了關節活動稍微受限，沒有其他不適，王先生也沒在意。

這次，大量小龍蝦加啤酒後，王先生痛風急性發作，不僅雙側大腳趾，而且全身腰背部、手關節處都出現痛風性結石病灶，這些結石阻礙了關節自如活動，還發作性疼痛。

骨關節科主任李寶軍博士解釋，痛風石是痛風患者發病過程中，出現的一種堅硬如石的結節。痛風患者血尿酸在540μmol/L(微摩爾/升)以上時，就要警惕痛風石的出現。

王先生血尿酸達到了600Umol/L，且由於各種原因，王先生雖然知道自己有痛風，卻沒有忌口，加劇了痛風石的多發。

（網路圖片）

目前，對於痛風石可採取保守藥物治療和手術治療兩種方式。

針對王先生的情況，湖南省第二人民醫院骨關節科先是對其進行消炎鎮痛處理，為了防止骨關節和軟骨組織的進一步遭到「痛風石」破壞，同時改善關節活動情況，專家們還為其實施手術，將病灶一一清除。日前，術後的王先生恢復良好，已出院。

在臨床上，常有患者將痛風引起的關節紅腫熱痛，當成是感染，自行使用抗生素治療，卻收不到治療效果。還有的患者自作主張口服降尿酸藥物，癥狀反而加重。

其實，痛風結石急性發作引起的炎症是無菌性炎症，抗生素不能使癥狀好轉。而口服降尿酸藥物，導致血尿酸突然降低，反而會使已經沉積在關節及周圍組織的不溶性尿酸結晶脫落，加劇急性痛風關節炎。

因此，建議有痛風病史的患者，發病後及時就醫，對症治療，避免病情惡化。

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痛風是血液中尿酸增高、長期嘌呤代謝紊亂而引起的，是我國中老年較常見的代謝性疾病。

發病時可表現為急性關節炎反覆發作（多見於足趾關節、踝關節和膝關節等下肢關節），痛風結石的形成、關節畸形等，甚至可能導致腎功能衰竭。

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「病從口入，這四個字最適應痛風患者。」唐劍鋒副教授稱。

痛風患者，在日常生活中一定要忌口，特別注意控制高蛋白的飲食，少吃含有嘌呤的食物，如：肉禽、海鮮、動物內臟、豆類製品等。

飲酒常促發痛風急性發作，所以痛風患者要嚴格戒酒，任何酒類都應該禁飲。

痛風的主要原因是尿酸濃度升高，尿酸中含有大量酸性物質，可多食用鹼性食物（如蔬菜類、淮山、黑木耳等），通過酸鹼中和，或者通過多喝水，稀釋尿酸的濃度，來防止痛風的發生。

湖南醫聊特約作者： 湖南省第二人民醫院 唐劍鋒 石榮

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