網球肘不是網球運動員的「專利」
網球肘因多發在網球運動員身上而得名,但長時間使用腕、肘關節的人也可能會患這種病,如搬運工、理髮師、會計、廚師、環衛工人和家庭主婦等。
該病的學名是肱骨外上髁炎,以肘關節外側疼痛為主要癥狀,是由於長期反覆伸肘、伸腕動作,使前臂肌肉與骨頭連接處(即肱骨外上髁)出現微小損傷的累積及肌腱的變性。
肘關節由肱骨(大胳膊)和尺骨、橈骨(小胳膊)共同構成,肱骨下端兩側的骨性突起稱為「上髁」。
外側的突起即「外上髁」,這裡是負責伸手指、伸手腕的多條肌肉的附著點。
就像反覆彎曲會使鋼絲疲勞斷裂一樣,經常做伸腕的動作會使肌腱止點處疲勞變性;
而有些肘關節活動並不多的人,由於局部受到損傷或受涼等,也可發病;
中老年人由於肌腱纖維退變、老化,損傷後往往不能很快恢復,也會患上網球肘。
典型癥狀
網球肘的典型癥狀是肘外側疼痛和手握力減弱,發病緩慢,開始多為肘關節外上方活動痛,可向下放射,局部壓痛明顯,患者常因感覺酸脹不適而不願活動。
手不能用力握物,提重物、擰毛巾以及打羽毛球、打網球等動作使疼痛加重,也可在陰雨天時加重。
網球肘可以自己「診斷」
以下兩個動作可以幫助判斷自己是否得了網球肘:
翹指法——將右手手掌向下按在桌面上,左手手掌壓在右手指尖上,然後努力讓右手的手指向上翹,這時右肘部外側會感覺疼痛;
擰毛巾法——擰毛巾時右手無力,並感覺到右肘部外側疼痛加劇,還可能有上臂、前臂及腕部的放射痛。
如果這兩個動作都會引起上述不適,那您可能是中獎了!
與其他疾病鑒別
網球肘是常見病、多發病,許多不懂醫的朋友都了解一二,但這並不是件好事,一些與網球肘有相似癥狀的疾病會被患者忽視而延誤治療。
如神經根型頸椎病時,由於支配肘部感覺的神經受壓,也會出現肘關節外側疼痛;而肘關節炎、橈神經卡壓綜合征、骨間後神經壓迫等疾病同樣會誤導患者。
因此,如果自己拿不準時去看醫生吧!
網球肘的治療
網球肘是慢性病,治療起來不可能一蹴而就。
保守治療一般包括三個部分:
1.改變習慣——了解網球肘的發病原理,改變之前不良的習慣,不做引起疼痛的動作直到疼痛消失;
2.改善癥狀——活動時支具固定腕關節,冷凍、超聲、按摩等理療,局部封閉或富血小板血漿(PRP)注射等,一般4周左右疼痛才能完全消失;
3.功能鍛煉——從疼痛緩解後開始,循序漸進,使原本減弱的前臂肌肉力量恢復。鍛煉方法以離心力量訓練為主,一般需要鍛煉6-8周。
方法:
固定腕部,手持重物,由抬腕狀態緩慢放下,注意控制放腕的速度;
每10-15次為一組,共3組,每日堅持,量力而行;
當可以輕鬆完成鍛煉時,可通過增加重量來提高強度。
注意:
出現輕度疼痛為正常,可熱敷、按摩緩解,嚴重時則應立即停止鍛煉。
對於以上保守治療無效的可選擇手術治療,術中將退變的組織完全清除掉,部分需要將肌腱重新固定在骨頭上,可獲得不錯的效果。
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