怎樣才算低血壓，血壓低是好事嗎？

健康 04-26

怎樣才算低血壓，血壓低是好事嗎？

血壓高是一種病，血壓低也是一種病。那麼，怎樣的血壓才算低血壓呢？

低血壓是指成人肱動脈血壓低於90/60mmHg。它是很多疾病的一種臨床表現，分急性和慢性兩種。

急性低血壓指血壓突然顯著下降，表現為暈厥和休克。慢性低血壓包括三種：

1、無癥狀型；

2、有癥狀型；

3、直立性也叫體位性或體質性低血壓。

【低血壓的原因】

1、急性低血壓

是很多急重病的體征，如大出血或嚴重腹瀉導致的嚴重血容量不足、嚴重的心律失常、重征感染、呼吸、循環衰竭等。

2、慢性低血壓

（1）無癥狀型

在健康老年人群中較多見，可無任何特殊表現。可能的病因是心血管退行性改變和長期卧床休息使心血管適應性減退。

（2）有癥狀型

也可稱繼發性低血壓，常發生於一些疾病，如急性心肌梗塞後的心肌收縮無力，心律失常引起的血循環異常，長期的營養攝人不足，血容量不足等。

（3）直立性低血壓

又稱體位性低血壓。指直立時血壓低於正常，或站立後收縮壓下降20mmHg，舒張壓下降10mmHg，伴發腦供血不足的癥狀如頭暈，甚至暈厥。其病因可能由於血管壓力感受性調節障礙，包括心房容量感受器和頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器的退行性病變；另外，由於應用了某些交感神經阻滯劑或交感神經節後阻滯劑，也可出現直立性低血壓。

【低血壓的癥狀】

急性低血壓屬急重症疾病的表現，一般均須在醫院採取急、救措施。下面重點講述慢性低血壓的問題。

慢性無癥狀型低血壓，多數不是疾病，多在體檢時發現。

有癥狀型低血壓可有如下癥狀：

1、容易疲勞，做事沒有耐性，工作能力減退；

2、有腦供血不足的表現：頭暈、頭痛、虛弱、嗜睡、視力模糊，甚至暈厥；

3、容易發生胃腸功能障礙如腹部不適、消化不良、腹瀉或便秘等；

4、心率變化大。一般低血壓的人心率較正常血壓者稍慢，但活動量稍大或精神緊張時，則明顯加快，有時伴有心悸、多汗等癥狀。

直立性低血壓主要癥狀為直立時出現頭重腳輕、眩暈、暈厥、視力模糊、全身乏力。卧位時血壓正常，但站立時收縮壓迅速下降20?40mmHg或更多，心率無明顯改變。患者可有與體位改變無關的植物神經系統損害的表現，如尿頻、便秘、陽萎、局部或全身無汗及瞳孔異常。起病數年後，一部分病人尚可出現軀體神經系統進行性受損的表現，如腱反射亢進、震顫麻痹等。這些癥狀一般雙側對稱，且多呈進行性加重。

【低血壓的治療】

1、注意飲食起居

無癥狀性低血壓對健康無大妨礙，不需進行特別的治療，只要在日常生活中注意合理的膳食、飲食營養及適當體育鍛煉則可。還可適當補充鈉鹽，避免長期卧床。

2、針對病因

對有原因引起的低血壓，應針對病因進行治療，如針對心功能不全、心律失常或血容量不足等的治療，應在醫生指導下進行治療。

3、直立性低血壓的治療

直立性低血壓如無癥狀，則可能是摔倒或暈厥的危險因素；如果有癥狀或合并其它疾病，或與用藥有關的直立性低血壓，則通常是由於血容量不足和藥物的不良反應所致，可採取下列治療措施：

（1）非藥物治療

停用可引起直立性低血壓的藥物；在久坐或久卧後應慢慢從床上或椅子上站起來，在站立前先做一些活動，如向後彎曲、兩腳活動能促進靜脈迴流，加速心率，並可提高血壓。無充血性心衰史的中老年人，可適當增加鈉鹽的攝入量，也可穿彈性長襪；也可把床頭抬高5?20度，以防止夜間兩下肢細胞間液移動，流入血循環系統引起夜間多尿和卧位高血壓。

（2）藥物治療

治療慢性直立性低血壓的藥物有醋酸氟氫可的松、消炎痛、可樂寧、苯丙醇胺、麥角生物鹼等。這些藥物應在醫生指導下選擇應用。對於嚴重自律調節功能不全者，直立性低血壓可能嚴重致殘，可採用聯合藥物治療。

4、低血壓的中醫中藥治療

從中醫辨證角度來說，低血壓屬氣血兩虛，心虛則血行不暢，脾虛則無法生氣化血。

中藥治療可選用人蔘、附子、黃芪等。

由中藥製成的中成藥有益氣復脈膠囊、當歸素片等。如有心功能不全、氣血兩虛者，可靜脈滴注生脈注射液。

5、低血壓的食物療法

（1）常吃蝦，蝦富含優質蛋白，可改善營養狀況。

（2）多吃木耳，不但可治療高血壓，也可治療貧血症。

（3）常吃蔬菜、海藻類及水果。

（4）多吃一些容易消化、含高熱量、高蛋白質的食物。

（5）艾草熬汁服用，可提高血壓；也可用艾草煮水洗澡，治療虛冷癥狀。