得了慢性蕁麻疹 千萬別忽視這些疾病

來源：蔡建華 大河健康報

專家名片：

張玉紅

副主任醫師、二級心理諮詢師、皮膚性病學專業碩士研究生。現任中國整形美容協會中醫美容分會理事及激光美容專業委員會委員，河南省中醫藥學會中西醫結合皮膚病分會委員。她致力於皮膚性病臨床的診療、科研和教學工作，熟練掌握皮膚性病常見病及疑難雜症的診治。

擅長項目：

對痤瘡、帶狀皰疹、皮炎濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、白癜風、黃褐斑、銀屑病、天皰瘡、尖銳濕疣等疾病的診療及皮膚病理診斷經驗豐富，尤其擅長黃褐斑、痤瘡、面部皮炎等損容性疾病的診療。

蕁麻疹：老百姓日常生活中所說的風疙瘩或風疹塊，它是一種皮膚科常見的、多發的變態反應性疾病，病理是由於皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應，主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性風團，病程超過6周的稱為慢性蕁麻疹。

在鄭州市皮膚病醫院門診，患者在就診過程中經常會遇到醫生這樣的問診：

飲食習慣怎麼樣？

有無做過過敏原檢測？

是否有胃病、糖尿病或者甲狀腺功能的問題？

很多人感覺很疑惑，難道皮膚病跟這些疾病有什麼關係？

1、幽門螺桿菌感染，引發持久的皮膚過敏和瘙癢

鄭州市皮膚病醫院皮膚科副主任醫師張玉紅指出，臨床上發現幽門螺桿菌、鏈球菌、弓形蟲和部分真菌等在體內的感染確實與蕁麻疹有一定的關係。特別是一些慢性蕁麻疹與胃腸道疾病的關係就更密切了，如果胃中有幽門螺桿菌感染或念珠菌感染等，就會分解食物中的某些成分，產生刺激因子等物質，或者影響胃黏膜的消化吸收，使大分子過敏物質通過胃黏膜等進入體內，引發持久的過敏、瘙癢等。

此外，幽門螺桿菌還有可能引起胃炎、胃潰瘍、胃癌、缺鐵性貧血、特發性血小板紫癜、過敏性紫癜等。因此有慢性蕁麻疹的病人在就診過程中盡量檢查一下有無幽門螺桿菌等感染。在該院皮膚科門診，許多蕁麻疹患者在查過幽門螺桿菌後發現呈陽性，比值還非常高，而自己之前卻渾然不知，壓根兒不知道這兩者之間還有關係。

張玉紅副主任醫師補充說，除了胃病外，以下幾類疾病也和慢性蕁麻疹有著密切的關係，尤其會引起皮膚瘙癢癥狀。

2、慢性蕁麻疹患者就診，醫生要問到這四類疾病

「慢性蕁麻疹最顯著的特徵就是瘙癢，而許多系統性疾病也會引起皮膚瘙癢。」有40%~60%的肝膽疾病患者，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現的時候就會有皮膚瘙癢。

在皮膚科診室，發現糖尿病患者皮膚瘙癢的發生率高達15%~35%，約有10%的早期患者會出現全身性或局部性的皮膚瘙癢，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重。

此外，甲狀腺功能異常也會引發皮膚病，不管是甲狀腺功能亢進或減退，都可能出現皮膚瘙癢的情況，但甲亢所致的瘙癢多發展緩慢，皮膚多乾燥，在冬季會加重。

某些腫瘤發生時也會伴有皮膚瘙癢，如淋巴系統、胃、腸、肝、卵巢和前列腺癌等。這種由腫瘤引起的皮膚瘙癢大多比較頑固，如果你的身體出現長時間無原因的瘙癢就需要引起重視。

所以，張玉紅溫馨提示：患有久治不愈的慢性蕁麻疹的患者或其他皮膚病患者，在做過敏原檢測時，可以順便檢查一下胃內是否有幽門螺桿菌存在，同時要排除肝膽疾病、糖尿病及腫瘤等。特別是檢查出幽門螺桿菌呈陽性的患者，要根據情況進行聯合療法+抗敏藥物治療，以此來診治慢性頑固性蕁麻疹。

張玉紅提醒平時過度講究衛生、喜歡洗熱水澡的患者：洗澡不宜過勤，水溫不宜過高，最好控制在40℃以下，洗澡時間不宜過長，控制在5~10分鐘，最好選擇中性和弱酸性的沐浴液，甚至不使用沐浴液，浴後使用潤膚霜。尤其是一些中老年人，隨著年齡的增長，體內油脂分泌減少，過度清洗會使原本乾燥的皮膚失去皮脂的滋潤，對皮膚造成惡性刺激，進而誘發和加重瘙癢癥狀。

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