不想口瘡虐你千百遍，請收下這份用藥指南

吃飯時，

邊吃邊哭，再吃再哭……

大概是對口腔潰瘍「最痛」的領悟了。

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如果你認為

口腔潰瘍無非是上火、缺維生素，

吃點抗菌葯、維生素C就行了，

那你真是太小看它了。

葯君只想告訴你：別把口腔潰瘍不當病，隨便吃藥可能幫倒忙。

治口腔潰瘍，錯誤方法惹麻煩

口腔潰瘍，又稱為「口瘡」，是發生在口腔黏膜上的淺表性潰瘍。很多人一長口瘡就祭出維生素或潰瘍貼，這樣做可能會害了你。

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潰瘍貼

頻繁使用易複發

各種潰瘍貼治療口瘡效果不錯，但頻繁使用可能會導致口腔潰瘍反覆發作。

潰瘍貼中藥物的主要成分是激素，貼片與黏膜緊密貼合，使藥物被充分吸收。但連續使用激素反而會對潰瘍的癒合不利。

建議

飲食不規律、缺乏維生素和工作壓力大引起的口腔潰瘍，不推薦經常使用潰瘍貼。

盲目清火

未必有效

口腔潰瘍可能因多種原因引起。在中醫里，除「上火」外，濕熱、陽虛、肝鬱也可引起口腔潰瘍，應區別對待。如果不辨證就用清熱解毒藥，可能達不到治療效果。

維生素

可能沒用

2012年發表於《美國牙科學會雜誌》上的一項研究發現，口服複合維生素片在減少新發潰瘍次數、緩解疼痛程度等指標上沒什麼幫助。

此外，維生素C缺乏只見於部分口腔潰瘍患者，如進食狀態差、腸道手術後、胃潰瘍、萎縮性胃炎等。

因此，採取口服複合維生素片等方法，無法達到預期的防治效果。

治口腔潰瘍的4種正確方式

普通口腔潰瘍是一種自限性的疾病，經過7~14天，即使不用藥也能夠恢復。

口腔潰瘍發作時，注意口腔衛生，少吃辛辣食物、多喝水、保證睡眠充足，能促進癒合。

在治療上，主要是鎮痛和防感染。

複發性潰瘍，可用漱口水

市面上常見的漱口水中含有一定的抗菌成分，如果出現了口腔潰瘍，可以每天使用漱口水2~3次，注意保持口腔衛生，就能起到不錯的效果。

疼得厲害，含西地碘含片

口腔潰瘍疼得厲害，可選擇西地碘含片（華素片）等葯，調理口腔的環境，減輕潰瘍造成的疼痛感。

提示

西地碘含片（華素片）對口腔黏膜組織的刺激性很大，每天服用最好不超過5片，連用3~5天癥狀沒緩解應當就醫。

嚴重口腔潰瘍，可選潰瘍貼

如果是偶爾不慎咬破口腔黏膜、急性炎症等創傷性或癥狀嚴重的口腔潰瘍，可以在醫生指導下適量使用潰瘍貼。

同一位置反覆潰瘍，需要增強免疫

如果每次潰瘍都發生在固定的位置，甚至一兩周都不癒合，就需要考慮全身治療，以減少複發並促進癒合。例如細胞免疫功能低下者，可在醫生的指導下，用免疫增強劑(如轉移因子、胸腺肽、丙種球蛋白等)治療能提高療效。

6種情況，儘快就醫

普通口腔潰瘍大家可自行處理，但符合以下特點的口腔潰瘍，千萬要提高警惕。它們的特點，可用「大舅突發胃疼」6個字方便記憶。

「大」：口腔潰瘍面積過大，最大直徑超過0.5厘米。

「舅」：是「久」的諧音，指潰瘍長了3周了還不癒合。

「突」：是「凸」的諧音，是說這種潰瘍的形狀，凹凸不平、邊界不清。

「發」：指除了潰瘍，還伴發了其他癥狀，比如發熱、皮疹、腹瀉等。

「胃」：是「位」的諧音，指這種潰瘍的好發部位，常見於舌尖兩側、舌根兩側、兩側頰部。

「疼」：是說除了潰瘍部位疼，還會伴有其他部位如舌頭、牙齒等的疼痛。

存在「大舅突發胃疼」中的任意一條都建議去看醫生。

本期

藥學智囊團

武漢大學口腔醫院口腔黏膜科主任 周 剛

北京大學第三醫院口腔科副主任醫師 周麗晶

北京協和醫院口腔科原銘貞

編輯：張傑張瑾

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