媽媽不願篩查 女童痛失眼球

斜視沒當回事 半年後眼睛驚變「貓眼」

半年前，王女士抱朵朵去武漢兒童醫院看感冒，開完葯後想著女兒最近看東西有點不對勁，她又掛了個眼科號，正好碰上李世蓮主任坐診。「孩子有斜視，最好散瞳後做進一步檢查。」一聽醫生說要「散瞳」，王女士抱著女兒就衝出了診室。

一周前的一天晚上，王女士關了燈哄朵朵睡覺，黑暗中無意中發現女兒的右眼發光，就像「貓眼」一樣，嚇得她第二天一早就再次找到了李世蓮。看到朵朵眼睛黃亮黃亮的，瞳孔和眼球都變大了，李世蓮心裡咯噔一下：「視網膜母細胞瘤！」眼底檢查、核磁共振結果證實了她的判斷，朵朵的眼球全部被瘤體佔滿，已經到了晚期，必須摘掉眼球才能保命。

聽說半年前王女士就曾帶朵朵找自己看過診，自己當時還建議做進一步檢查確診，李世蓮心痛不已，「當時為什麼不聽？」王女士哭著說，「散瞳對伢眼睛不好，我以為沒什麼大問題的。」

「門診中經常遇到像王女士這樣的家長。」李世蓮告訴武漢晚報記者，嬰幼兒斜視多是先天性眼疾所致，如視網膜母細胞瘤、先天性白內障等，早期從眼睛外觀上根本看不出來，但眼病篩查卻能儘早發現。

前天，王女士抱著1歲半的女兒朵朵找到武漢兒童醫院眼科主任李世蓮時，被告知患上了視網膜母細胞瘤，已經到了晚期，只能摘掉眼球才能保住性命。看著女兒亮晶晶的大眼睛，王女士怎麼都不敢相信，驚得癱坐在地。

「其實早在半年前我就讓她帶孩子做個檢查，她覺得不會有大問題，走了。」李世蓮惋惜地說，如果那個時候篩查出來，不僅能保住孩子的眼球，還能保住視力。

2013年4月15日，國家衛計委發布了《兒童眼及視力保健技術規範》，要求健康兒童在出生28天到1個月時接受首次眼病篩查，分別在3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲進行階段性眼病篩查和視力檢查。規範發布四年了，昨天記者走訪武漢多家醫院時發現，除了部分早產兒家長知曉並執行外，幾乎所有出生健康的新生兒家長並不在意，主動帶孩子篩查者更是寥寥無幾。

家長重視不夠和擔心傷眼是遇冷主

昨天，省婦幼眼科公布了近三年門診新生兒眼病篩查的數據：2014年篩查851人，2015年847人，2016年1032人。其中，2014、2015年全部為早產兒，2016年僅有12個足月寶寶接受篩查，也並非是家長主動前來，而是寶寶眼睛出現了紅腫流淚後來就診，聽從醫生建議接受的篩查。

作為湖北省分娩量最大的醫院，去年該院的分娩量超過23000人。眼科主任胡燕妮向記者透露，去年向前來產檢的孕婦發放了近2萬份宣傳資料，並在產婦出院時到科室宣傳，但買賬的家長甚少。

市婦幼去年分娩量過萬，眼病篩查同樣遇冷。李世蓮說，推行眼病篩查4年來，每年篩查近千例新生兒眼病，幾乎全都是早產兒，足月健康寶寶一年不足10人。而在其他的綜合性大醫院，接受眼病篩查的更是寥寥無幾。

昨天上午，記者在該院住院部門前隨機詢問了20位抱著寶寶出院的家長，問及是否會在孩子滿月後來做眼病篩查，12個家長表示「孩子一出生就睜眼了，我看他眼睛好得很」，7位說「沒必要，寶寶眼睛那麼嬌嫩，怎麼能輕易碰呢？」只有一位爸爸說「滿月後會考慮帶孩子來做眼睛篩查。」

據記者了解，眼病篩查的費用在百元以內。80元的聽力篩查家長都能接受，為何眼病篩查推行如此困難？

「現在我國推行眼病篩查還只是通過『規範』，並非像聽力篩查那樣已經形成法律法規，所以普及率不高。」胡燕妮認為，更重要的是家長重視不足，以及擔心傷眼。她解釋說，做眼病篩查時需要散瞳，很多家長難以接受，甚至認為會傷害到寶寶的眼睛；此外，「不知道要篩查」「孩子眼睛看起來很正常」「沒有必要查」也是眼病篩病推行難的重要原因。

「散瞳」是什麼

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散瞳，是應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用的情況下進行的驗光。散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才更準確。散瞳後會有暫時性怕光及視近物模糊現象（看遠沒有影響），恢復正常的時間視不同的散瞳葯而不一。最長約需3周左右，最短約6小時左右。散瞳不會遺留任何不適，更不會對眼睛產生長久影響。

記者劉璇 通訊員周建躍 溫紅蕾 王琛

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