中醫養生亂象多，現在無證經營時代一去不返

隨著中醫藥法的即將頒布，中醫養生保健成為人們熱議話題。中醫有現代醫學尚不具備的獨特養生理論和養生方法。在強大的市場需求下，中醫養生產業迅速興起，一些中醫養生保健機構運營管理混亂的問題也隨之突顯。

行業亂象多

亂象一：換湯不換藥

「隨著中醫養生的熱潮不斷席捲，不少美容院都變身養生館，推出五花八門的養生項目，但事實上，大多數美容院是換湯不換藥，收費卻翻倍上漲。」以前市場的美容院都只專註於美容美體的服務項目，這兩年開始轉行「養生」了，增加了刮痧、拔罐、推拿、艾灸等養生調理項目。除了美容院變身「養生館」外，一些散布街頭巷尾的足療館等也打著中醫養生、經絡養生的旗號攬客。

亂象二：收費混亂

各大美容養生館的保健養生項目幾乎無所不包，除了穴位針灸、按摩推拿、刮痧等最為普遍的中醫理療養生外，還有腎保、肝保、淋巴排毒、胸部等保養套餐，以及全身經絡、肩頸椎疏通等一系列保健服務，價格不透明，服務單次價格在幾百至上千元不等。

亂象三：無資質認證

養生是指通過各種方法頤養生命、增強體質、預防疾病，從而達到延年益壽的目的。不少養生館都是自行組織員工培訓、學習養生知識。目前從事養生行業的人，有相當一部分學歷較低，缺乏專業的醫學理論知識，他們主要是通過「師傅」傳授，再通過服務客人積累經驗，但一般是一套方法男女老少通用。

行業標準模糊

衛生部門相關文件中明確規定：以治療疾病為目的，在疾病診斷基礎上，按照中醫理論和診療規範等實施的中醫推拿、刮痧、拔罐等項目被認定為醫療行為，必須在醫療機構內進行，非醫療機構不得開展。

但中醫養生保健機構開展的按摩、刮痧、拔罐，甚至針灸等疑似涉醫行為，究竟是否構成醫療行為，很難區分。如果這些保健場所沒有使用醫療專門術語，也沒有宣傳治療作用，那就應該是社會服務機構。

醫院等醫療機構內出現問題，可以針對情況進行處罰，但非醫療機構設相關項目，因其不屬於醫療機構，所以不在衛生部門管轄範圍之內。而目前並尚無相關法律法規界定醫療與保健行為，所以，中醫管理部門和衛生行政部門對其進行相應監管無依據可循。

醫療機構開展中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，應遵循《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等相關規定，按照中醫理論和診療規範等實施，履行必要的檢查義務及告知義務，並記錄在案。同時，此類活動應由在本機構執業的衛生技術人員實施，不得聘用非衛生技術人員開展此類活動。

非醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，應取得營業執照、衛生許可證及人員執業資格認證；在營業場所主動懸掛相關從業人員的資質、工作履歷等告示；在機構名稱、經營項目名稱和項目介紹中不得使用「中醫」、「醫療」、「治療」及疾病名稱等醫療專門術語，不得宣傳治療作用。

重點資質證書

目前，「中醫針灸師證」指的是國家作為行業內職業技能培訓的證書，代表著針灸工作的基本能力和從業資格。理論部分考中醫基礎、經絡腧穴學、針灸學。實做部分主要考辨證論治和針灸操作（主要是穴位辨認），考試不是很難。考試一般由權威的中醫學機構組織培訓考試。

因為我國有嚴格的執業醫師法行醫規定，除執業醫師資格證註冊開診所外，其他證書都不能作為註冊開診所的條件。所以，中醫針灸師證只作為行業內從業資格的權威證書。衛生部發證，通過中醫師考試每年1月份網上報名3月份交錢5月份考實踐技能9月份考理論，專科畢業一年考助理中醫師，本科畢業一年考執業中醫師。這個證有處方權受國家保護。但衛生部沒有單獨的中醫針灸師證考試。

基於目前行業大數據分析，中醫康復理療師、中醫針灸師成為中醫養生保健行業的標配證書，其使用範圍基本涵蓋常見技術種類。不過需要參加正規機構的技術培訓和考試，方可取得相應證書。

《中醫康復理療師》是所包含的項目有：灸法、艾灸療法、按摩推拿療法、拔罐與刮痧療法、蒸敷療法、熱療法（包括火療、水療、沙療、泥療、熱石療法）、光電療法（包括脈衝理療、電流理療、紅外線理療、紫外線理療、激光超聲理療、磁療）、芳療法（包括芳香脊柱保養、胸部保養、腹部保養、頭面部保養）精神療法、食療法(營養師)、運動療法、體育鍛煉療法、沐浴療法、娛樂療法。適用於所有與康復理療有關的行業，規避了重複辦證的弊端，一證在手，全國通用。

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