「手抖」用不用吃藥？

【病例】患者33歲，從小手腳就震顫，可以擰螺絲釘、做家務，不影響正常生活，但拍照、寫字時手抖，運動時動作不協調，喝酒後暫時好轉，被診斷為特發性震顫，曾用過藥物、做過力量訓練，但效果不好。

【患者疑問】

患者的手抖，吃藥要麼不管用要麼副作用太大，是什麼原因？

患者現在吃藥副作用太大，接下來該怎麼治療？還要再換其他的藥物嗎？

患者這種情況必須做手術嗎？手術能根治嗎？

如果可以手術，患者現在已經停葯了，手術前這段時間，用繼續吃藥嗎？

【醫生回答】

對於大部分特發性震顫的患者，有些控制震顫的藥物不僅沒有效，而且有些藥物還會產生副作用，比如頭暈眼花、肝腎功能損傷等，甚至還會造成大腦損傷，反倒加重手抖。這位患者服用撲米酮和妥泰等藥物，剛開始有用很有可能是心理作用；過段時間，藥物就不管用了。

這位患者應該調整好心態，穩定情緒，加強鍛煉，可以減輕一些癥狀。當患者需要應付一些特殊的場合或聚會等，可以諮詢醫生開一些緩解緊張焦慮情緒的藥物，精神放鬆下來後，癥狀會有所減輕。但不管用哪種藥物，都沒法完全控制癥狀。

如果他的震顫癥狀越來越嚴重，比如刷牙、拿筷子、穿鞋子這些動作都沒有辦法完成時，就需要手術了。雖然手術並不能完全根治，但可以緩解癥狀，提高生活質量。

在手術前的這段時間，一般不需要吃藥。如果震顫影響了生活，可以諮詢醫生，吃一些調節情緒的藥物，緩解緊張焦慮情緒，改善癥狀。

匡衛平醫生是湖南省第二人民醫院神經外科科主任，全國先進工作者。匡大夫擅長腦部微創手術，神經調控手術。 腦部功能性疾病，神經與精神交叉、共存的疾病。 頑固性頭痛、頑固性失眠的針對性治療。

哪些問題可以問匡衛平大夫

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