兒科專家仔細談：孩子體質差怎麼辦？

濰坊保健訊在兒科臨床工作中，筆者與家長交流時，有不少家長會提出「我的孩子為什麼從小就愛拉肚子？」「我的孩子為什麼比別的孩子愛上火？」「我有過敏性鼻炎，為什麼我的孩子也有過敏性鼻炎？」等疑問。對於上面的問題，筆者認為都可以用二個字來解答，那就是「體質」，不同的體質類型決定了孩子不同的身體特點。

什麼是體質？北京中醫藥大學王琦教授通過多年的臨床總結，給出了體質的定義，體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特徵。

根據兒童生理特點，可以將兒童的體質大致分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、氣鬱質、滯熱質、特稟質共八種類型。孩子無病狀態下的體質類型，主要通過觀察形、神兩方面並結合孩子的舌象來判斷。

平和質兒童的主要表現是體力充沛、精神較飽滿、性格活潑開朗。面色紅潤有光澤、皮膚潤澤有彈性、舌形正常、舌色淡紅、舌苔薄白、大小便情況正常、睡眠良好，此類兒童對外界適應能力較強，平時較少生病。

氣虛質兒童的主要表現是精神較差，體力較差，容易疲乏，性格不願冒險。面色偏黃或白，目光少神，口唇色淡少華，毛髮細軟無光澤，語音低，懶於說話，易出汗。舌淡紅，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白。

陽虛質是氣虛質的進一步演變，主要表現是精神不振，平素怕冷，語聲低微，性格內向較文靜。面色晄白，口唇色淡或發白，手足易發涼，小便色清量多，大便稀軟不成形。舌色淡白，苔潤，這種類型的體質比較少見。

陰虛質兒童的主要表現是體型偏瘦，面色潮紅，皮膚偏干，眼鼻干，唇紅微干，口燥咽干，渴喜冷飲，手足心熱，急躁易怒，盜汗，易便秘，睡眠輕淺不實、情緒容易不穩定、易煩躁等。舌紅少津，舌苔少或花剝，這種體質類型的兒童在臨床上比較多見。

痰濕質兒童的主要表現是形體偏胖，肌肉鬆軟，面色淡黃而暗，眼瞼微浮，容易睏倦，喜事肥甘厚膩、生冷，多汗且粘，大便正常或偏溏或粘膩，小便正常，舌胖，舌苔白膩。

氣鬱質兒童的主要表現是面色無光澤、口唇乾燥、時有腹痛、不易入睡、性格較敏感、易發脾氣、易憂慮等。

滯熱質兒童的主要表現是形體壯實或偏瘦，精神易亢奮，性格急躁，易發脾氣，性格格外喜歡冒險。面紅唇赤，聲音洪亮，活動易汗出，食慾旺盛，口臭，小便黃少，大便干硬，睡眠輕淺不實。舌質紅，苔黃。

特稟質兒童的主要表現是形體無特殊，易噴嚏、鼻塞、流涕，對外界適應能力差，易哮喘，易對藥物、食物等過敏，易發皮疹、風團、過敏性紫癜等。

以上是兒童的基礎體質類型，一個孩子的身上可能存在二種或二種以上體質類型，比如陽虛質可兼見氣虛質、痰濕質。

根據體質的定義，體質具有遺傳性和相對穩定性，也就是說父母患何種疾病，孩子也容易患相同疾病，比如母親有過敏性鼻炎，孩子也容易患過敏性疾病。

但是體質與後天保健、養育、教育、飲食、環境等因素亦密切相關，故可變是絕對的，我們可以通過後天的調養來改善孩子的體質狀態，以預防疾病。

在日常生活中，家長可以根據中醫「葯食同源」的理論，針對孩子的體質類型進行飲食調養和起居調攝，以達到改善孩子體質的目的。

氣虛質兒童應食用偏溫而易於消化的食物，不宜食用過於滋膩、難消化或生冷飲品及苦寒、辛辣燥熱等寒熱偏性明顯的食物，常用的補氣食物有小米、粳米、糯米、小麥、扁豆、胡蘿蔔、香菇、馬鈴薯、紅薯、牛肉、雞肉、雞蛋等。

陽虛質兒童宜食羊肉、韭菜、桂圓、鵪鶉、海參、蝦、鮮魚、核桃等溫養食物，少吃肥豬肉，保持充足的睡眠。

痰濕質兒童宜食溫燥化痰的甘溫之品，如小麥、高粱、薏米、黃豆、赤小豆、海帶、白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、鯽魚、鯉魚等，少食甜、粘、油膩食品。

陰虛質兒童宜食性平甘寒食物，如綠豆、百合、冬瓜、芝麻、藕、馬鈴薯、瘦豬肉、鴨肉等，少食性溫燥烈食物，及時補充水分。

滯熱質兒童宜食味淡、清泄食品，含纖維素的食品，如小米、綠豆、豆腐、黃瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、西瓜、香蕉等，忌甜膩柔潤食品和油膩食品。

對於體質偏頗明顯，如反覆呼吸道感染、哮喘、厭食、身材矮小等小兒，除日常生活調護外，還應進行中醫中藥調理以改善體質、促進生長發育。

中醫學認為脾為後天之本，結合體質的定義，主要以後天調理脾胃為本，並結合小兒的體質進行相應的辯證施治。除中藥調理外，小兒推拿中捏脊、摩腹、臟腑開穴等方法均具有健脾和胃、調整陰陽等功效。此外，因為四縫穴與脾胃、大小腸、肝膽、心腎等臟腑密切相關，針刺四縫穴具有健脾行氣、調節陰陽平衡、提高免疫力、促進生長發育等功效，所以我們也常常通過針刺四縫穴來改善小兒體質。

小兒如「花之苞、果之萼」，雖需精心養護，但不能妄投滋補之品，以防損傷脾胃，調理體質需到醫院讓中醫專家進行體質辨識及辯證調理。讓我們攜手，給孩子一個健康的體魄、一份美好的未來。

（記者王玉龍通訊員諸城中醫醫院孫秋香鄭德志）

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