如何儲存你的臍帶血？北京市臍帶血庫存儲流程詳解

提起臍帶血，大多數人並不陌生，但對於臍帶血的醫學價值和臍帶血的儲存流程，真正了解的人寥寥無幾。作為人類最寶貴的生物資源之一，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血幹細胞，可用於造血幹細胞移植，目前臍帶血已經成為造血幹細胞的重要來源。除了人們常關注其在血液系統疾病方面的應用外，臍帶血還可用在免疫系統、遺傳代謝性及先天性疾病、肝硬化、腦損傷等80多種疾病的治療中。伴隨著新生兒的誕生，更多的父母選擇存儲臍帶血，為孩子存一份安全保障。

「臍帶血」變「救命血」

自體存儲堪比生命保險

其實，臍帶血在我國的臨床應用也相當之快。截止到2015年3月，我國臍帶血應用例數超過4000例。臍帶血造血幹細胞移植適用於成人和兒童，分為自體移植、同基因移植和異基因移植，其中同基因移植是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。自2009年我國第一例自體臍帶血移植成功治療神經母細胞瘤的案例以來，自存臍帶血得到廣泛的關注和重視。在今年，僅北京市臍帶血庫就出現了3例自存臍帶血移植應用案例。

今年4月，6歲的辰辰用自己的臍帶血結合外周血，為95公斤的胖爸爸提供了造血幹細胞，醫治爸爸的白血病，目前爸爸已經順利出倉，狀態穩定。8月，陝北榆林的兩歲男童患急性髓細胞白血病，出生僅1個月尚在襁褓中的親妹妹用臍帶血挽救了哥哥的生命。9月，一歲八個月的彤彤用自己的臍帶血，通過臍帶血造血幹細胞移植，治療重型再生障礙性貧血。據了解，臍帶血自存自用，不存在配型問題，細胞植入相對較快，移植副反應發生率相對較低。

根據2007年美國血液學年會上報告的一項研究成果顯示，有親緣關係臍帶血的臨床移植效果更好。孩子的臍帶血與父母是半相合;臍帶血在非同卵孿生兄弟姐妹間的配型全相合率是25%;因此，自存臍帶血不僅可以用於自身使用，還可增加家族成員找到合適造血幹細胞來源的幾率。

「臍帶血」何去何存?

北京臍帶血庫還原真相

隨著人們健康意識的不斷提高，以及對臍帶血醫學價值和臨床應用的肯定，簽約存儲臍帶血的家長越來越多。雖然在銷售人員的詳細介紹下，很多家長在新生兒出生的時候就在國家批准的正規臍帶血庫存了臍帶血，但是更多的人並沒有去過臍帶血庫，無法真切的體驗和感受存儲臍帶血的一系列嚴密流程。臍帶血離開媽媽和寶寶之後，大家也會好奇，「寶寶的臍帶血到底存在哪裡?」，「臍帶血可以存儲那麼久，它又是怎樣被完好的保存下來的呢?」

所以下面，我們就以中國臍帶血行業的領軍者-北京市臍帶血庫為例，向大家詳細的介紹臍帶血從採集到存儲的正規流程，看看你已經存了的和準備儲存的這份臍帶血，會經歷一段怎樣的時空旅程。

1、 臍帶血採集：時間為上，慎密零誤差

臍帶血能否成功用於臨床去拯救生命在於臍帶血的採集質量，每一份臍帶血的使用，每一份生命的救助，臍帶血採集醫護人員都功不可沒。在臍帶血的採集過程中有兩個時間點值得注意，一是臍帶血的採集時間，二是臍帶血送往臍血庫存儲的時間。

嬰兒出生有順產和剖腹產，所以臍帶血的採集地點不是在醫院的產房就是在手術室里進行。由有臍帶血採集資質的醫護人員操作，在嬰兒出生後，臍帶被剪斷後胎盤還沒有離開母體的時候，從連著胎盤的那端臍帶採集臍帶血，整個過程需要1-2分鐘的時間，不會影響胎兒的正常出生與母親的產後休息。

除了臍帶血還會採集6ml母親外周血用於後續的檢測。

在採集人員結束採集工作之後，臍帶血交由專職取血員使用專用的取血車在24小時內送往臍帶血庫。同時取血員還要對取血箱的溫度進行連續監測，溫度必須在4-25度之間才為安全溫度，還要定期的做溫度保持的功能性測試，以保證臍帶血的質量與安全性。

2、 臍帶血製備：無菌操作，高效提取幹細胞

首先，信息核實。

取血員將臍帶血袋和母親的外周血先送入收血室，為了確保每份臍帶血在臍帶血庫中的身份及其識別信息的正確性和有效性，工作人員會檢查核實存儲資料，只有相關資料完全才能夠留檔。同時還會檢查血袋是否完整，臍帶血重量是否達標(入庫標準是臍帶血要達到50毫升)等。如果所採集的臍帶血的數量不夠標準，在後期的臨床使用上就會有困難。只有臍帶血各項信息核實達到入庫標準後，才會對血袋進行唯一編碼，每一份臍帶血都是唯一的。

其次，細胞計數。

造血幹細胞在有核細胞裡面，因此，有核細胞的數量決定著造血幹細胞的數量，在計數室里有五分類細胞計數儀，對臍帶血中的有核細胞進行分類計數，臍帶血有核細胞數量合格的才能進入製備室。

最後，製備分離。

在臍帶血製備過程中，對環境的要求相當之高，配有完全獨立的風機空調系統，用以維持內部潔凈環境。其潔凈度設計及管理均嚴格按照國家GMP標準。製備室是萬級無菌實驗室，操作台是百級無菌操作台，相當於醫院手術台的潔凈程度。同時，為了保證每份臍帶血的高質量製備，北京市臍帶血庫採用國際最先進的儀器、試劑和耗材。

臍帶血的製備是將其成分分離、提純、留取血樣的過程，這個過程對於臍帶血是否能夠成功凍存起到關鍵作用。北京市臍帶血庫引進AXP全自動臍帶血製備系統，臍帶血的製備水平已經提升到了國際領先標準。整個製備流程是在全封閉的系統中進行，在確保臍帶血製備過程的安全的前題下，提高有核細胞的回收率和分離效果的穩定性。臍帶血中的紅細胞和血漿等都會在離心過程中自動去除，最終留存富含造血幹細胞的有核細胞成分。

在製備後，要再次進行細胞計數，以評估製備效果和終產品質量，如果不達標，還是不能最終入庫。可見，臍帶血儲存每個環節都需嚴格把關。

3、 臍帶血檢測：保證安全與有效

在臍帶血的製備過程中，工作人員會留取一部分血樣，連同母親的血液樣本進行一系列安全性、有效性檢測，包括病毒核酸檢測、微生物酶免檢測、無菌檢測、造血幹細胞數量及活力檢測等。

其中，造血幹細胞的活力檢測，是模擬人體的環境對幹細胞進行長達14天的增殖培養，檢測其增殖活性與分化能力。

臍帶血只有經過以上三大步驟，滿足各個環節的特定標準，才可以進行冷凍儲存。也就是說，一份小小的臍帶血之所以能夠挽救生命，不僅僅在於它的幹細胞的特殊功能，也要歸功於臍帶血儲存各個環節慎密嚴謹的工作步驟，如果失去其中的任一個環節，臍帶血都不能進行儲存，更不能發揮它的醫學價值，也不能挽救生命。

4、 臍帶血凍存：深低溫冷凍確保細胞活性

冷凍環節是最後的環節，但也同樣是至關重要的。臍帶血放入液氮正式儲存前，為了防止造血幹細胞在低溫環境中破損，需要對臍帶血加入冷凍保護劑，進行降溫處理。在降溫的過程中，要利用專業的計算機程序逐步緩慢降低溫度，直至-90°C後才可以轉入-196℃深低溫液氮中進行長期凍存，這樣才可以保證和不影響幹細胞的活性。臍帶血對於儲存溫度和儲存環境的要求非常高，只有深低溫凍存狀態下才能使細胞處於休眠狀態，細胞中所有酶被抑制，不會發生電離損傷，才可長期凍存。至此，一份可用於臨床使用的臍帶血才正式誕生。

北京市臍帶血庫首次引進世界上單體存儲量最大的MVE液氮罐，所有液氮罐由真空管道相連，終端連接於戶外的2萬立升儲量的液氮存儲塔，對已經儲存的臍帶血進行24小時不間斷補充液氮。同時，有閉路監控、紅外線報警、液位監視、雙電路供電、氧含量實時監控等24小時不間斷監控系統嚴格監控，保證臍帶血存儲環境的安全性。

對於臍帶血的儲存時間，從理論上來講，造血幹細胞可以進行長期凍存，對時間是沒有限制的。長期冷凍儲存也不會影響幹細胞的活性與臨床使用。國外有一份凍存了23.5年的臍帶血拿出來解凍復甦，實驗證明其活性沒有問題。北京市臍帶血庫1996年成立至今，曾提供保存了14年的臍帶血給臨床使用，其解凍後的活性仍然有96.14%。

臍帶血從嬰兒出生就開始儲存，一直伴隨著孩子成長，在孩子未成年(18歲)之前，父母代其決定儲存，在18歲後，需要自己選擇繼續凍存還是放棄。有些家長認為，在孩子成年之後，臍帶血派不上用場，失去了所謂的醫療價值，選擇放棄繼續存儲臍帶血。其實不然，臍帶血不論是對於孩子還是家長或者親屬，從自體移植和同基因移植的角度來看，一旦需要被採用，臍帶血都可對於孩子自身和家人的生命提供保障。

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