「春咳」 者應重視胸部影像學檢查

春季氣候乾燥， 氣溫多變， 過原增多，刺激人體的呼吸道就產生咳嗽、 咯痰等癥狀， 這就是們常說的 「春咳」 。春季咳嗽的者，需要重視胸部的影像學檢。

X 線胸片 一般情況下， X 線片是最基本的選擇，拍一張胸正位片，可以查看肺裡面是否陰影存在。如果真的發現病灶在， 就要加拍一張胸部側位片，明確病變的位置。通常是哪側病哪側靠片，以增加病灶的清度， 減小放大率， 也就是說， 如果是左側有問題， 就得左側靠片；如果是右側有問題，就得右側靠片。

CT 檢查 如果把握不準， 或者考慮腫瘤的可能性，那就需要再做 CT 檢查。 如果病灶較小， 或是對病灶內部結構以及周圍特點分辨不清時， 需要加掃薄層。 也就是在普通 CT 平掃的基礎上， 根據病灶的大小，選擇適合於病變特點的、 較薄的層厚再進行掃描，以進一步了解病變內部及其周邊儘可能多的信息。CT 增強掃描 有時對淋巴結， 或是血管影分辨不清， 就得做CT 的增加掃描。也就是說， 通過靜脈注射對比劑，進一步分辨出血管影、 淋巴結或腫塊， 以及了解腫塊內的性質、 特點等。 通常分為動脈期、 靜脈期、 毛細血管期。因此，為了抓住這 3 個不同的掃描時期， 就得進行 3 期 CT 掃描。 通過大範圍的掃描，還可以看看遠處有無淋巴結轉移灶。有時甚至需要延遲 3~5 分鐘時間，進行延遲掃描，給病變提供更強有力的證據， 加以鑒別診斷。胡春梅 / 文