一個多月的慢性腹瀉中醫一天治癒！

腹瀉是一種臨床常見癥狀，一旦患有腹瀉，常常能使人心情煩悶，出不了遠門，甚者一天得瀉七八次，痛苦不已，不敢多吃，在我的臨床生涯中，遇到過好多腹瀉的病例。

有一次我從老家剛到北京，一位在石景山遠洋山水住的朋友來診室找我，說自己腹瀉一個多月了，西藥用了無效，黃連素吃了也一點效果也沒有，每天一定是瀉幾次，也不是特別痛苦，每次瀉完了甚至有點舒服的感覺。

可是，很麻煩的是之前很愛旅遊的他現在不敢走遠路，怕突然找不到廁所，他稍微吃多點就瀉，稍有冷風也瀉，最後導致基本不敢吃很多東西了，現在人已經變得瘦了。

從他的描述來看，有點像寒熱錯雜導致的腹瀉。但是我觀其肚子較大，面色白，覺得他應該是脾虛，就問了他一個問題：平時，會不會聽到肚子里有水流動的聲音?

他果然回答：肚子裡面經常有聲音，有的時候是氣的聲音，有的時候是水的聲音。

然後我看他的舌頭，非常明顯的脾虛濕盛的舌像，就是：舌苔滿布、舌體胖大，舌邊有齒痕，舌面滿是水液。

如果仔細看，就會發現舌質並不是紅色的，而是淡白的。

我當時判斷，這位朋友是因為脾虛，導致脾土無力控制水濕，水濕則更加加重了脾虛，這樣脾無力運化水飲，因此導致了腹瀉。

於是，我給他開了一個中成藥，叫平胃丸，試著服用兩天。

結果，第二天他告訴我，只吃了一天，腹瀉居然就停止了！後來再服用了幾天後，我讓他改服參苓白朮丸，加強補脾的效果，這個持續了一個多月的腹瀉居然就這樣好了。其速度之快，超出了我的想像，當時深深感覺，如果對症，中醫那些經典的方子是非常有效的。

這樣的經歷，其實每位中醫都有，甚至有很多中醫非常擅長使用這個平胃散。

平胃散一方出自宋代《太平惠民和劑局方》，本方組成雖然只有寥寥4味，但是用藥精當，力專效宏，臨床應用廣泛。平胃散治脾胃不和，不思飲食，口苦無味，胸滿短氣，嘔吐噁心，噯氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜卧，體重節痛，常多自利。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風、寒、冷、濕四時非節之氣。

原方組成與用法：蒼朮(去粗皮、米泔浸二日)五斤，厚朴(去粗皮、薑汁制、炒香)、陳皮(去白)各三斤二兩，甘草(銼、炒)三十兩。上為細末。每服二錢，以水一盞，入生薑二片，干棗二枚，同煎至七分，去姜、棗，帶熱服。(現代用法：共為細末，每服3～6
g，姜、棗煎湯送下;或作湯劑水煎服)。

方解：方中蒼朮辛苦溫燥，入脾胃經，辛以燥濕，苦以降濁，芳香化濕，健脾燥濕；厚朴苦溫燥濕，行氣消積、燥濕除滿；陳皮理氣消脹，又行氣化濕；甘草補氣和中調和諸葯;生薑、大棗調和肝脾，以增強脾的運化功能。全方行氣燥濕並用，組成苦溫燥濕運脾之劑。

配伍特點：全方重用蒼朮，以燥濕運脾為君葯，以厚朴行氣燥濕除滿為臣葯，佐以陳皮理氣和中燥濕，甘草和中為使葯。

功能主治：全方燥濕運脾，行氣和胃，用於濕滯脾胃證。症見胃脘脹滿，不思飲食，口淡無味，噁心嘔吐，噯氣反酸，肢體沉重，怠惰嗜卧，大便溏薄，舌苔白膩而厚，脈濡緩。

在這個方子裡面，蒼朮苦辛溫燥，最善燥濕健脾，故重用為君。厚朴苦溫芳香，行氣散滿，助蒼朮除濕運脾，是為臣。陳皮理氣化滯，合厚朴以復脾胃之升降；甘草、姜、棗調補脾胃，和中氣以助運化，都是佐使。諸葯相配，共奏燥濕運脾，行氣和胃之功。這個方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水濕引起了脾胃的功能異常，呈現胸腹脹滿、口淡食少、腹瀉、舌苔白厚而膩主症的，都可用它來治療，所以古人說它是「治脾聖葯」。

需要知道的是，這個方子是治病攻邪的方劑，並不是保健的，所以不能沒事兒拿來服用，需要在醫生的指導下使用。用的時候，根據我的經驗，這個方子效果非常快，如果一兩天見效，則才能繼續使用，如果不見效，說明一定方向不對，就要重新思考。

而且水濕去除之後，還需要用參苓白朮丸等補脾的藥物來滋補一下，因為平胃散祛濕的力量很大，但是滋補的力量不足。

脾虛無濕或陰虛之人，症見舌紅少苔，口苦而渴，或脈數者及孕婦都禁用。

中醫講求辯證論治，一人一方，有相似癥狀，需謹遵醫囑，或在評論中諮詢！