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多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床表現

由於多囊卵巢綜合征的臨床表現具有高度異質性,因此其癥狀繁多,每個患病個體的臨床癥狀差異很大。試管代孕專家指出PCOS的特徵性癥狀和體征如下。

(1)月經改變:可以表現為月經量少、月經後錯或稀發,甚至閉經,少數患者表現為月經提前或頻至、月經量多或功能失調性子宮出血。

(2)不孕:主要是由於不排卵或稀發排卵所致,是無排卵性不孕的最常見原因,這些不孕病人即使有排卵後,也經常 伴有黃體功能不全,使這些病人懷孕後的流產率較高。

(3)男性化表現(高雄激素表現):以多毛和痤瘡為主要表現。①多毛: 常在口唇上方、乳 暈 周圍、肚臍下、腹 正中線、大腿內側及肛門周圍長有長毛。 目前認為;中國婦女在上述部位長有粗長毛髮即為多毛。②痤瘡:多分布在前額部、兩頰部、鼻及下頜和胸背部。可表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、瘢痕等。一般中國婦女,連續3個月出現多處痤瘡,即反映其雄激素過高。同時,伴有皮膚粗糙、毛孑乚粗大,還表現為癥狀嚴重、持續時間長、頑固難愈、對治療反應差等 特點。另外,男性化的表現還有皮脂溢出(脂溢性皮炎)引起早禿、出現喉結及陰蒂肥大、乳房萎縮、聲音低沉等癥狀。

(4)肥胖:約50%的PCOS患者出現肥胖現象。

(5)黑棘皮病:是胰島素抵抗合并雄激素過高的表現。也有人認為是PCOS的病情嚴重現象,即在頸背部、腋下及陰唇等皮膚褶皺部位,呈現灰褐色,皮膚增厚,呈黑色天鵝絨樣。當胰島素抵抗減輕,黑棘皮症可隨之減輕。

(6)卵巢增大:盆腔檢查有時可以觸及一側或雙側增大的卵巢。B超測量,卵巢體積增大。

(7)其他:高血脂、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝等。

上述癥狀可以三三兩兩地出現,不一定在同一個患者身上全部出現。

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