廣州17歲男子揮刀自宮 原因竟是沒錢變性

日前中山六院急診科卻接到這樣的一位患者——一17歲少年在家裡自行打麻藥，並切除了睾丸和附睾組織。

「自宮」後出血不止，不得已急診求醫

「 『手術』是在幾個小時前做的，當時喝了酒，也有麻藥，不痛，現在感覺麻藥退去了，太痛苦了」，在醫生的一再追問下，17歲的少年小明(化名)才終於坦白是自己把睾丸組織自行切除了。醫生在隨後的檢查發現，陰囊區域已經出現局部血腫，並伴有疼痛和持續性出血。

雖然已經是中午下班時間，但急診科依然迅速為小明開通綠色通道，進行了急診超聲、抽血等相關檢查，並插好尿管，緊急聯繫泌尿外科會診。

緊急手術，避免進一步傷害

超聲結果很快出來，提示患者陰囊腫脹明顯，其內可見巨大血腫，體內未能見到明確睾丸和附睾組織。

接診的泌尿外科馬波主治醫師在了解病人基本情況後，為防止傷口進一步感染，與小明談話後，果斷聯繫麻醉手術科立即開展急診手術。

手術僅耗費一個多小時，過程十分順利，馬波醫生介紹到：這次手術的主要目的就是要對陰囊內的血腫組織進行清除和找到出血點並止血，以及對精索殘端進行重新結紮。術後需要觀察數天確認傷口無感染即可出院。

醫生提示：切忌自行手術

中六君看到，長相清秀的小明蓄了一頭長髮，醫生在給他行體格檢查時也發現喉結已經消失，乳暈增大變黑，雙側乳房可見隆起。我院泌尿外科汪中揚主任介紹到：在談話中我們得知，患者由於性觀念問題，已在去年3月份起就自行注射雌激素，目前其男性第二性徵不明顯，女性第二性徵逐漸發育便是其結果。

汪中揚表示，在古代由於生活所迫，有人自行「去勢」後入宮當太監經常見到，但是在現代社會，自行手術切除睾丸實屬罕見。而且，由於接診後，距離切除術後已有數小時，將小明的睾丸重新接上縫合已經不可能。因此只能對其進行防治傷口進一步受損的治療。

如果真想變性，那要怎麼辦?

中六君查閱了2009年國家衛計委(當時叫衛生部)辦公廳辦法的《變性手術技術管理規範(試行) 》(衛辦醫政發〔2009〕185號 )，發現變性手術需要滿足的材料和條件有以下幾條：

手術前患者必須提交的材料

有精神科醫師開具的易性癖病診斷證明，同時證明未見其他精神狀態異常;經心理學專家測試，證明其心理上性取向的指向為異性，無其他心理變態。

患者本人要求手術的書面報告並進行公證。

患者提供已告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。

上述材料須納入病歷資料。

手術前患者必須滿足的條件

對變性的要求至少持續5年以上，且無反覆過程。

術前接受心理、精神治療1年以上且無效。

未在婚姻狀態。

年齡大於20歲，是完全民事行為能力人。

無手術禁忌證。

本文指導專家