「一滴血」能查出十幾種癌？靠譜嗎？

現在一些體檢中心紛紛開展了篩查癌症的項目，號稱用一滴血可篩查10餘種癌症。很多老百姓趨之若鶩，當有人檢查完發現個別指標增高後，被嚇得不知所措…我這是得癌啦？

「腫瘤標誌物 」腫瘤細胞分泌出來的特殊物質

那所謂的「一滴血」查癌症，就是查血中的「腫瘤標誌物」。什麼是「腫瘤標誌物」呢？簡單點說就是惡性腫瘤細胞分泌產生的，或是腫瘤刺激人體產生的物質。

比如肝癌的腫瘤標誌物是AFP、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、前列腺癌的是PSA、胰腺癌的是CA199等等。

這些「腫瘤標誌物」一定程度上可以反映出腫瘤的發生、發展，對監測腫瘤的治療效果有一定的幫助。而且「腫瘤標誌物」血裡面就有，不用開刀不用穿刺，對人體沒有傷害，檢查起來非常方便。那是不是這些值高了，就相當於得癌了呢？並不是！

輕微升高別緊張，良性腫瘤也可能造成

首先，一些正常組織或良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高。其次不排除檢測試劑、檢測方法、人員和機器產生的誤差，也會出現「假陽性」。

這3種「腫瘤標記物」升高要注意

單次檢查「腫瘤標誌物」升高特別明顯，可能是正常值幾倍；

反覆檢查幾次，數值持續升高；

家族中有腫瘤患者，檢查相應的腫瘤標誌物有升高。

以上患者需要進一步通過B超、CT、MR、內鏡PET/CT等手段檢查，必要時須通過病理檢查才能明確診斷。

普通人單做「腫瘤標誌物」篩查意義不大

醫生更建議「腫瘤標誌物」作為腫瘤患者監測其病情發展、治療與康復的指標。健康人的血清里也會偶爾含有這些標誌物，用它們來作癌症篩查準確性並不高，常常出現「假陽性」的結果，作為普通人的健康檢查項目往往沒有太大意義。

11種癌症的靠譜篩查套餐在這裡

1

肺癌篩查

誰該做：長期吸煙、長期接觸有毒有害氣體、有肺癌家族史的人。

推薦檢查：每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。

2

乳腺癌篩查

誰該做：35歲以上的女性。

推薦檢查：一年做一次乳腺超聲檢查和（或）鉬靶檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細胞。

3

宮頸癌檢查

誰該做：35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒(HPV)感染的人群。

推薦檢查：每年做一次薄層細胞製片技術檢查(TCT)和乳頭瘤病毒(HPV)檢查。必要時候做陰道鏡下病理活檢進行確診。

4

肝癌

誰該做：處於肝癌高發區，或患有慢性病毒性肝炎的人(特別是乙肝和丙肝)。

推薦檢查：建議半年篩查1次甲胎蛋白（AFP）檢查和肝臟B超。

5

鼻咽癌

誰該做：處在鼻咽癌的高發區（如廣東省），或者家族裡有人得過鼻咽癌。

推薦檢查：應定期做EB病毒檢查，間接鼻咽鏡檢查，必要時作穿刺細胞學檢查及病理活檢來確診。

6

胃癌

誰該做：有慢性胃病史的人群。

推薦檢查：每年做一次胃鏡。必要時作電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。

7

胰腺癌

誰該做：患有急、慢性胰腺炎的人，有胰腺癌家族史的人。

推薦檢查：以上高危人群每半年體檢一次，首選B超或超聲內鏡(EUS)檢查，結合血清腫瘤標誌物檢查。

8

直腸癌

誰該做：持續便血者，有結直腸癌家族史、曾患過腸息肉的人群。

推薦檢查：糞便潛血試驗、結腸鏡檢查。必要時作直腸組織活檢確診。

9

卵巢癌

誰該做：有卵巢癌家族史，尤其是直系親屬有卵巢癌；基因突變者，尤其BRCA1/2基因突變以及Lynch綜合征患者。

推薦檢查：目前沒有對卵巢癌特別有效的篩查方法，比較常用的方法是CA125檢查+盆腔超聲檢查，必要時腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。

10

前列腺癌

誰該做：50歲以上有下尿路癥狀的男性，或有前列腺癌家族史的男性。

推薦檢查：常規進行直腸指檢和PSA檢查。對於有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始始定期檢查、隨訪。

11

白血病

誰該做：常有頭暈，低熱，面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結腫大，出血或出血點的人。

推薦檢查：血常規和血細胞塗片檢查是最簡便實用的。如血像中提示有血液系統惡性腫瘤，只要抽點骨髓做細胞學檢查就可作出診斷。

小提醒

「一滴血測癌」還只是人類的一個美好願望。目前各種癌症的篩查都是從高危人群入手，避免給健康人群帶來不必要的經濟負擔和恐慌。所以建議大家到正規醫院，找腫瘤專科醫生幫您做出明智的、合理的決策。

【審核專家】

夏雯醫生畢業於北京協和醫學院，自14年開始就職於中山大學腫瘤防治中心內科，專攻乳腺癌方向。擅長：乳腺癌的化學治療、內分泌治療、靶向治療及全程管理。有相關問題的朋友可以諮詢哦（看看其他患者的問答）

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