治胃堵、渴欲飲水、頭暈耳鳴等，這個方子效果好！

藥王孫思邈有言：「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普求含靈之苦，勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫。」

每個學習中醫的人，都會有開錯方子的時候，我自己也有過，這樣的經歷讓人難以忘記。

在我讀書學習中醫的時候，那是很多年前了，有一次在一個中醫門診，遇到一個農村女性，患了一個奇怪的病，就是口渴，想喝水，據她丈夫說，她每天要拿著暖瓶，不斷地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，這個病她找了很多醫院檢查，並且吃了很多葯，都沒有效果。

當時我和大家一起給她診了脈，然後看舌頭，是厚厚的一層白苔，非常厚，但是當時我對舌診還不精通，心中感覺奇怪後，還是從癥狀開始分析了，就很自信地對大家分析：當然，口渴就是津液大虧了，一定是陰虛，要滋陰!

結果，和大家商量，開了三副滋陰的方子。

然後，這位女性抓了葯，就走了。

幾天後回來，說基本沒有什麼效果，還是這樣口渴，每天喝幾暖瓶的水。

我當時傻眼了，覺得此病沒有那麼簡單，後來才知道這種情況並不是陰虛，而是體內的水濕太重了，水濕蓄積在膀胱，導致氣化不利，這會導致整個疏布水液的系統出了問題，所以身體還是處於缺水的狀態，此時是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以會口渴，但是喝的水會很快尿出。

這件事，在我的心裡放了很多年，這是非常愧疚的地方，自己還沒有什麼把握，就開出了方子，這是自己學問不深，並因此而耽誤人。

這樣的患者，後來我遇到了幾例，讓我覺得安慰的是，我後來都正確地處理了這個問題。

比如，有位中年女性，口渴，不斷喝水，小便多，自己形容如同直腸子，喝了就尿，每天要喝兩暖瓶的水，但是還是口渴。做過檢查，曾經懷疑腦部有腫瘤，後來經過檢查證明沒有。

我看到這位女性的時候，就覺得時光倒流，覺得這是很早以前，自己在學校時遇到的那個病例又出現了，我心裡想，這次，我不能再犯錯誤了。

於是我仔細觀察，這位婦女的舌苔，就是厚膩的一層，滿佈於整個舌體，而且舌苔上面還都是唾液。這種舌象，就是體內水濕重的表現。

於是，我開了五苓散加味，三副葯以後，這位女性開始喝水量減少，後來又加服了幾副，就基本恢復了正常。所有的人都大吃一驚，原來認為這個病怎麼也該是個很危險的病吧，原來這麼快就恢復了。這，就是經方的魅力。

五苓散的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝，大家可以看到，我們之前講過的苓桂術甘湯裡面，除了炙甘草，其他的三味葯都在裡面，茯苓祛濕，白朮補脾，桂枝溫陽化氣。同時，張仲景還增加了豬苓、澤瀉兩味葯。

豬苓和澤瀉都是瀉膀胱經和腎經的水濕的，這就意味著，當我們更加確定，水濕的問題主要集中出現在膀胱時，我們可以用五苓散，它的用藥部位更加集中一些，我們管這叫中醫的靶向治療。

在《傷寒論》裡面，這個方子治療的癥狀包括：小便不利、消渴、微熱、渴欲飲水、水入則吐等。

我臨床上也遇到過一個胃堵的病人，他說，靖主任，我這個地方堵得吃不下飯，不吃飯也堵，吃一點點就脹。我已經看了好幾個月了。我打開他的病歷一看，好幾個醫院的這個中醫都給他看過了，都是和胃的，降逆的，那要我給他看也是這樣。可是，為什麼用上這些方子都沒有效果，然後我就仔細又問他，我說，你喝水多嗎?

他說，我嘴是老乾的，我總是喝水。

我說，那尿多不多?他說，尿不多，相對來說尿不多。

我一看他的腿，輕度的水腫。

他說，我這堵呢，最先是由肚子堵下邊逐漸逐漸脹滿，逐漸逐漸硬，硬到這的時候就什麼飯也吃不下了。

根據他的情況，我開了五苓散調理，吃了三副後，他給我打來電話，他說，靖主任，你這個方子可真靈啊。吃完了之後尿就增多了，口渴也逐漸逐漸的緩解了。然後，我這硬和堵的這個感覺逐漸逐漸往下走，上邊全通了。

我也用五苓散治療過這樣的患者，患者的主要耳鳴，我看到她舌苔滿布，明顯是有水濕，因此考慮不管她到底是什麼病，先去水濕，然後再看還有哪裡失調，再調理。於是開了五苓散加味，結果幾副葯以後，耳鳴消失。這也讓我再次領悟了中醫的道理，中醫非常相信人體自身的修復能力，中醫有可能都不去區分患者到底患的是什麼病，只是去除患者身體內部的問題，然後，讓患者的身體自己來恢復。

我講了這麼多，大家可能覺得和自己沒有關係，反正我也沒有尿崩症，也不頭暈耳鳴，其實，我想講述的是，我們現代人水濕很重，因為不大運動了，因為曬太陽少了，因為有空調了，因為喝冷飲的機會多了，總之，估計水濕一定比古人重，反正一定比五六十年代的人都要重，那個時候的人是以營養不良，氣血不足為特色，現在的人是以痰濕重、肝氣不舒為特色。我有的時候，給人診脈查舌，會發現絕大多數的人，水濕都重，舌苔滿布的人很多，因此，祛濕是我們這個時代的人的一個養生的要務。

但是，五苓散是中藥方劑，大家不要拿來就用，需要根據自身的情況，分析自己的體質，然後由醫生開個方子，切記。