便秘、嗅覺減退？警惕可能是這一種病的早期癥狀！

4月11日是國際帕金森日，家庭醫生在線編輯從中山大學孫逸仙紀念醫院的義診活動上獲悉，平均100個65歲以上的老年人中有2個人會患帕金森病，並且近年來發病率有增加的趨勢。

醫生提醒說，如果65歲以上的老年人發現自己經常便秘、嗅覺減退，應該及早前往正規醫院就診，因為這很可能是帕金森病的超早期癥狀。

嗅覺障礙是診斷帕金森病檢查的重要一項

中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科副主任陶恩祥教授說，帕金森病是一種好發於中老年的神經退行性疾病，隨著年齡增加，患病的風險也逐漸增加。65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%，即每100個65歲以上的老年人中有2個人會患帕金森病。

大多數人認識的帕金森病，是肢體的抖動、行動緩慢、肢體僵硬感等，醫生稱之為運動癥狀，這也是大部分帕金森病患者就醫的原因。然而實際上，在這些癥狀出現之前很長時間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑鬱焦慮、睡眠障礙等。其中嗅覺障礙，作為帕金森病的新診斷標準輔助檢查中重要一項，在近年的研究中越來越突出。

中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科黃凱勛醫生說，嗅神經與腦組織聯繫相當緊密。近年來的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴重的嗅覺功能障礙，表現為不能聞出特殊氣味，不能聞出兩種不同氣味的差別等。而這部分合并有嗅覺障礙的帕金森病患者早在出現上述運動癥狀前5-10年，已經開始出現不同程度的嗅覺減退，因此當一個上了年紀的老人家出現嗅覺減退時，除了排除耳鼻喉相關疾病外，還應關注神經內科相關問題，特別警惕是否可能發展成帕金森病。

70%帕金森病患者手抖前已有便秘癥狀

除了嗅覺減退以外，大約70-80%的帕金森病患者在出現手抖等癥狀前十年，就已經開始有便秘的病史。這是由於患者的自主神經功能紊亂，胃腸分泌及腸蠕動受到抑制；此外一些藥物原因、活動較少等也是加重便秘的因素。由於長時間的胃腸道蠕動緩慢，大便在體內積聚，不僅引起腹脹、食慾減退等不適，甚至會影響藥物從胃排空進入小腸，從而影響藥物吸收入血。對於便秘者，建議食用粗纖維食物和新鮮水果；還可順時針雙手按摩腹部每天 2 次，每次 15 分鐘；每日晨起時飲用溫開水 200 毫升，以促進腸蠕動；必要時開塞露肛塞等以助排便。

陶恩祥教授提醒說，當長期嗅覺不靈、便秘的中老年人出現了行動變慢等癥狀，要高度懷疑是不是得了帕金森病，而不應該簡單歸因於「機體老化」，應該到正規醫院的神經內科就診。雖然帕金森病目前無法根治，但帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不會影響壽命。但如果沒有得到正規的診斷和治療，將給病人的日常生活造成很大困擾，甚至致殘。因此及早確診帕金森病、及早開始治療，非常有助於提高患者的生活質量。

近些年來，隨著新型治療藥物和治療方法的不斷湧現，越來越多的帕金森患者能較長時間地維持高水平的活動狀態和生活質量。治療方面，需採取綜合治療，包括藥物、手術、康復、心理治療及護理。

藥物是治療帕金森病的首選，但具體藥物的劑量及使用方法需在專業人士的指導和調整下應用，並時刻警惕不同藥物帶來的副作用。即使被診斷得了帕金森病，家屬也應鼓勵早期的患者儘可能多地進行體力活動，繼續工作，培養業餘愛好，以達到延緩疾病進程，提高生活質量的目的。