紀錄來稿｜聊聊器具——中醫博物館裡那些有意思的物件

工欲善其事，必先利其器。中醫醫療器械是中醫藥文化中的一個重要部分，是醫療活動中不可缺少的輔助工具。中醫醫療器具從產生、發展經歷了一個漫長的階段，它隨著人們的生產、生活和醫療活動而產生和發展，經歷過反覆創新、應用、改進的過程，由簡單到複雜，由少到多，其材質也是逐漸多樣化。今天小編帶大家了解些乾貨！你準備好了嗎？

各種石頭

人類、疾病、醫療、醫療器具是相伴隨而出現的。考古發現證明，最早的醫療器具是石製品——貶石，即經磨製而成的楔形或錐形的小石器，用以叩擊皮膚、淺刺出血和割治排膿。如資料記載，河北藁城曾出土砭鐮；內蒙古多倫旗頭道窪新石器時代遺址出土一根磨製石針，河南鄭州商代遺址出土一枚玉質小劍形器等。《山海經·東山經》記載：「高氏之山，其上多玉，其下多箴石。」《說文解字》「砭，以石刺病也。」

▲河北藁城台西遺址出土的「砭鐮」，據考證是世界上最早的手術刀，距今3400多年

▲各式的砭鐮

金屬的革命！

其改進主要體現在製作材料、形狀和用途上。夏代主要是石製品，到了商代，由於冶煉技術的提高，青銅製品的應用已很廣泛。到了周代，在醫療水平提高的同時，醫療器具亦有所發展。金屬醫療器具正開始漸漸取代石器器具。據學者葉又新（試釋東漢畫象石上刻劃的醫針——兼探九針的形成過程）考證，《黃帝內經》中所記載的九針，就是在夏商周至兩漢間形成的。現廣州中醫藥大學醫史博物館藏有商周時期的砭石，河南安陽殷墟婦好墓有出土研葯所用的玉臼……

無法想像的創造

春秋戰國時期，鐵器得到廣泛應用，冶煉技術進一步發展，出現了金屬材質的醫療器具。《五十二病方》最能體現其進步，其中有焙烤用的瓦鬻(陶制烹器，讀音yù)；手術用的刀剶（讀音chuán）；角法(即後世的火罐療法)用的小角；探導用的木棒楸；縛傷用的泥器以及金銚(銅製有柄烹器，讀音diào)等。河南新鄭春秋戰國時期的鄭韓故城遺址出土一貶石，類似於當時《靈樞》所載九針中的圓針和鋒針。秦漢之際，醫用器具發展很快，《內經》中的九針就成熟於當時，而華佗著名的開腹術沒有較精良的器具是達不到的。

精細的外科手術器具

晉、南北朝到隋唐，醫療器具的應用更加廣泛了，隋·巢元方《諸病源候論》中記載了腸吻合術、拔牙術及皮膚縫合等手術沒有精巧的器具是不能達到的。唐骨傷科專家藺道人著的我國最早的骨傷科專著里，記載了大量的器具，涉及到製藥所用秤、碾；攤藥膏敷藥所用紙、板子；複位後局部固定用的杉木片；手術用的快刀、劍刀、雕刀、剪刀，縫合傷口用的針、線等。

戰爭軌跡印刻而成的創新

由於戰爭的頻繁，外科尤其是骨傷科醫療器具的發展尤為迅速。危亦林所著的《世醫得效方》專辟有正骨金鏃一科，其中記載了四肢骨折和脫臼，脊椎骨折、跌打損傷、箭傷及整復法等，所用器具有:器剪刀、鐵鉗、鑿、麻線、桑白線、鐵針、竹針、石缽、瓦器、鐵槽等；其中對脊柱骨折則「用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨使自歸案……待其骨直歸案，然後用大桑皮一片，放在背皮上，杉樹皮兩三片，安在桑皮上，用軟物纏夾定，莫令屈，用藥治之。」這是首創懸吊複位法，而英國醫學家Davis在1927年才提出此法，晚於危氏六百餘年。

專業化了！

醫療器具已被廣泛應用，且在實踐中不斷發展。吳謙等編著的《醫宗金鑒》中更有對醫療器具的專門記載，並詳細說明了用法、製做及使用注意事項。這可能是中醫醫療器具最早的專門記敘了，它標誌著醫療器具的研製將逐漸成為專業化了。

被碾壓下的存活與崛起

1840年鴉片戰爭以後，中醫事業各種被打壓，醫療器具幾乎沒有什麼發展和創新。同時，由於西醫的傳入，加上西醫外科麻醉術、清毒法的進步，所以，這一時期主要是一部分西醫器具的移植應用。

新中國成立以後，中西醫結合工作不但使古老的器具得以改進，而且創製了許多新的器具。如在我國研究成功「脈象儀」，已建立了脈象模型；在治療上，有目前廣泛使用的「電針儀」……而且在我們不斷的創新中也在保護和繼承遺留下來的傳統器具。在各大博物館，醫療器具也成為必不可少的一部分，在文獻中也多有記載，且不局限於中醫文獻中。如1979年《故宮博物院院刊》中專門記載故宮的藏品清代御藥房所用的眼病蒸洗器，可追溯到孫思邈《千金翼方》中「治眼暮無所見方」所用「豬肝一具，細切，以水一斗，煮取熟，置小口器中，及熱以目臨於上……」這是單眼蒸汽的方法。1985年《文物》雜誌，記載《首都博物館收藏的古代醫療器械》，其都為已故病理學家侯寶璋先生捐贈，青銅鑷、青銅葯臼、黃釉瓷葯碾、詞脈枕、瓷獸用灌藥器等。

由此可見，對於醫療器具的記載不僅僅局限於中醫文獻、中醫藥的博物館中，中醫藥的發展作為中華文化的重要部分，滲透在各個方面，也體現著歷史對於中醫的保護。醫療器具的研究不僅可以體現中醫的發展與傳承脈絡，更可以啟迪現代對於中醫器具的應用。

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