譚寧：南方會重點關注中國本土創新和基層醫生培養

大會秘書長、廣東省人民醫院譚寧教授

南方會越來越關注本土創新

記者：請您介紹一下近年來南方會關注的重點及本屆會議整體安排？

譚寧：南方會已成為國內外心血管醫學領域臨床與科研成果展示的重要平台, 以最快速度傳遞新進展、新成果為己任，力求搭建一個「堅持學術、強調應用和開放協作」的理想平台。

近年來，南方會在傳遞國際最新進展的同時，越來越關注中國本土的創新，將我國優秀成果向國內外同行展示，供他們分享、交流，這有助於提高廣大心血管醫生，尤其年輕基層醫生的發展，還可促進國內、國際合作。

近年南方會關注的另一重點是：一方面在學術上與國際接軌，另一方面積極吸納廣大基層醫生參與，讓心血管病防治的理念和技術全方位落地。今年國務院要求實現醫療衛生工作的重點和資源的雙下沉，是提升基層能力。基層醫院是未來心血管病的主戰場，我們亟需改觀基層醫生的診療理念，規範其診療技術，提升其診療水平，這對於我國的慢病防控非常重要。

本屆南方會在內容上幾乎涵蓋了心血管領域的所有亞專業，共設有86個論壇或學習班、13 個衛星會議，新增了心血管醫生創新俱樂部論壇、綠色電生理論壇、腫瘤心臟病學論壇等一些熱門課題的論壇，並特別針對基層醫生的科研需求，開設了一些以臨床研究方法為主題的科研培訓班。

會議交流形式多樣，有專家講座、手術轉播演示、辯論賽、病例挑戰賽、專家見面會、論文宣讀、壁報交流和衛星會等，將全面展現和交流2017 心血管領域的新成果、新進展和新趨勢。

基因、抗炎、疫苗或是未來冠心病防治研究方向

記者：從冠心病的病生理機制出發，您認為未來冠心病防治有哪些重要的研究方向？

譚寧：遺傳因素在冠心病的發生和發展中起到一定作用，基於基因的治療手段可能是未來冠心病的重要研究方向。早期Brown 等的研究證明了LDL-C 基因與冠心病相關，這為研發他汀類藥物提供了極其重要的依據，廣大冠心病患者也因此獲益。

冠心病基因方面的另一個重大發現為PCSK9酶基因對LDL-C 和冠脈粥樣硬化有影響，這促進了PCSK9 抑制劑的誕生，這類新葯的益處最近已獲得了臨床研究驗證。最近ANGPL4 的突變基因已被確認，NGPL4 抑制脂蛋白脂肪酶進而升高甘油三酯水平，將來有望研製出作用於脂蛋白脂肪酶通路的新靶點藥物，從而有效降低冠心病發病率。

另外，針對冠心病的抗炎治療也可能是未來的研究熱點。現今幾種抗炎藥物的大型Ⅲ期臨床試驗已明確炎症反應在冠心病發生髮展中的作用。研究表明，Canakinumab 通過作用於動脈粥樣硬化相關的白介素1 和白介素6 起抗炎作用，從而阻止冠心病進展。

還有研究發現，甲氨蝶呤也能在冠心病治療中發揮作用。另外，穩定性冠心病患者在規範冠心病治療基礎上，使用秋水仙鹼治療可額外獲益。

令人期待的還有針對動脈粥樣硬化的疫苗相關研究。疫苗讓人類逐漸擺脫了數種嚴重傳染性疾病的困擾,因此開發針對於動脈粥樣硬化等慢性病的疫苗並非無稽之談。如在這一方面有所突破，未來預防和徹底治癒冠狀動脈粥樣硬化或許可以實現。

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