別！別叫救護車！我還沒死！為什麼我倒地不起也不去法國醫院...

新聞 04-08

作者：阿酒

據有關調查顯示：

在法國，病人看專科醫生需要等待的時間從2012的48天，延長到了61天（今年三月止）

。

眼科平均等待時間是109天，婦科68天，皮膚科64天，心臟科53天，牙科28天，腸胃科26天，耳鼻喉科19天，普通科平均需要等7天。。

這還是屬於「宇宙中心」的法國城市統計數據，若是在略偏遠一些的小城鎮，那。。。

我果然不是仙女，因為我不知道自己三個月後會生病。。。。。

再看一組數據：

將近三分之二的法國人放棄去看專科醫生（等待時間漫長是放棄治療的首要原因）；

二分之一的患者由於診費昂貴而放棄治療；

三分之一的人認為報銷後需要自己負擔的醫療花費是阻礙自己接受治療的一個因素；

絕大多數留學生因為「手續繁雜」「語言不通」等原因從國內大把大把準備日常用藥，關鍵時刻「自我救贖」。。。

舉兩個發生在菌菌自己身上的例子。。

由於食物過敏，發著低燒腫成豬頭口齒不清的菌，翻出谷歌地圖最近的醫院們打了電話，其中，有表示「（皮膚）過敏沒有急診的」，有表示「你在說什麼我聽不懂」而惡毒地掛了電話的，有善良地「推薦」另外一家醫院的。。。

在醫院排了幾個世紀的隊伍後，醫護人員告訴菌明天早上六點過來（重！新！）排隊（8點開診），

這個下午全部被有rdv ( 預約 )的患者佔據了。。

半個月前，由於突然劇烈腹痛，菌菌被同事發現衣冠不整地癱倒在廁所門口。。遂叫救護車。。

（以下數字均是大約估測）

在辦公室打滾呻吟等待時間：50分鐘

急診區排隊：45分鐘

（啊~~~北京看病靠黃牛，法國看病靠信仰）

護士（了解病情+簡單記錄）後，在隔離區等待醫生：90分鐘

（終於知道，護士小姐姐遞來止痛藥時欲言又止的複雜眼神。。）

醫生治療：7分鐘（看病五分鐘，充電一下午）

等待診斷結果：55分鐘

（是的，要不是身板硬，屍體都涼了。。）

醫生開了處方藥單，菌菌最後也沒有力氣去買了，劇烈的腹痛在漫長的等待中，自我「治癒」了。。。（大家應該都知道，

「在法國，醫院是不給葯，只給藥單然後自己去藥店買」

這個事實的，對吧？）

誒。。。感覺看了個假急診。。。

這個問題很嚴肅，因為它承載著無數人的病痛和眼淚：

為什麼，在法國看病這麼難？

其實，早在2000年，在世界衛生組織發布的「世界健康報告」中，

法國就被評選為世界上醫療保障最好的國家之一

，有著「每一千人中大概有3.4個醫生；每一千人有6.4個床位；平均住院時間僅為5天」的優異成績。

我們先來簡單了解一下法國的醫療衛生體系：

法國衛生體系分為兩個部分：

全科醫生私人診所和醫院體系

。這兩個部分各司其職，相互補充。

需要就診的患者，首先選擇的是全科醫生開的私人診所來處理能力範圍內的病情，這解決了大部分的常見病和小病。

若病情確實需要進一步處理，全科醫生就會建議找專科醫生診斷。專科醫生的工作地點，既可以是自己的私人診所，也可能是在公立醫院簽合同坐診，非常自由。

理論上而言，幾乎所有法國人都有屬於自己的私人全科醫生，而他們或許會掌握患者一生所有病歷。。。

在法國生病？不是自己好了就是自己死了？——相對於其他國家而言，法國看病難的重點不在於診費高，而在於實在慢！

畢竟，法國醫療報銷比率還是比較高的。。

統籌醫保可報銷部分約佔總醫療費用的70%左右。醫保範圍之外的自費部分及不在統籌醫保範圍內的藥物、治療、檢查等特殊費則由補充險支付。

低收入和無收入者及其家庭成員享受全免費醫療。全免政策同樣適用非法藉人士。

法國的公共醫療開支水平始終位居世界前三位，約佔其GDP的11.5%~11.8％。由於醫保開支的年遞增高於GDP增長速度，且超過醫保統籌總收入，

法國醫保體系處於經常性赤字狀態。

就比如，第二個例子中，救護車只要了菌的carte vitale 號碼，到現在菌都沒有收到賬單（內心好方，離破產一步之遙。。。。）

雖然報的多，但是慢啊！！！！！！！！！！

辣么，為啥這麼慢呢。。菌菌大概總結了幾個原因，歡迎補充！

1. 法國就業問題帶來的分支影響，人口老化，醫務人員作為就業人口的一個重要部分，也順著大流匱乏起來。

2. 法國醫療制度改革等因素將「超額收費」過度妖魔化，

在醫保赤字嚴重的情況下，醫生收入被壓低

，因此部分專科醫生轉型從事自由收費的活動。。

醫生為醫改抗議遊行

比如皮膚科醫生兼做醫療美容和整形外科，牙科醫生兼做牙齒美白，矯正美容等，普通科醫生也兼看更專業的營養學、骨科、或體育醫學等。

這導致每天都能上班看病的醫生和醫療服務減少，正常執醫看病的時間縮短。

通常一個每天都看病的醫生一年平均看診3500人次，一名「兼做其他特殊醫務」的醫生為2000人次。

法國醫療體系將：

醫生診所，藥房，化驗，等各個環節獨立分割得非常清楚。。

診所是在一個地方，拍片是在另一個地方，驗血是在另另一個地方，藥店又是在另另另一個地方，除了藥店，其他地方都要預約。。

看一個病沒有2個月看不完，想直接買葯？No way! 沒有處方單在藥店買不到葯。。。。（當然你可以買非處方葯，但不一定有用呀 ┑(￣Д ￣)┍）

在降低不透明內部運作帶來「腐敗和內部勾結」的風險的同時，也把效率拋到了九霄雲外。。。

=======這不是離題是延伸=======

一波要錢還是要命的英語國家：

終於知道國內英語課為什麼先教「I"m fine, thank you." 了。。。。

中國：

和美國相比，我大中華的醫療費用算是很令人開心了。。

中國醫療總費用佔GDP的比例幾乎是全世界最低的，但普通患者基本也是能在可接受的等待時間內完成就診。

但這並不意味著中國的醫療制度不存在問題。

例如：醫藥腐敗雖然不是中國的獨家問題，但有關專家認為，

中國「醫藥不分家」的特殊醫療體制，為國際西藥醫療公司的不法行為提供了溫床

。

例如：

醫療資源分布不公

，中國醫療資源集中在各大城市，尤其是北京的少數大醫院，導致各地患者都湧向大城市大醫院。這也必然導致了看病難，挂號難的問題。

據新華網一篇報道，統計顯示，北京兒童醫院、首都兒研所兩家專科醫院2012年門急診人數和出院人數分別佔全市兒科就診量的47%和51%，其中七成是外地患兒。

特權壟斷必然導致腐敗，紅包和黃牛漫天紛飛的背後，是來自全國各地無法得到公賓士療機會的患者的焦急內心。

作為「國情」重要一部分的醫療制度，要改革，但也急不得，所以，菌菌真心希望，大家都「有幸」得到可及範圍內最好的治療，在國外的小夥伴們，也能健健康康，

畢竟在法國，心急也看不了急病啊。。。。

ref:

http://blog.sciencenet.cn/blog-66090-766807.html

http://www.cn-healthcare.com/article/20160614/content-483544.html

http://lecoinfrancais.org/news/7404

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTMzNzQwOA==&mid=2650143771&idx=2&sn=f146ed90ee7f2c5525227bb39d073da9&chksm=83c9c5b4b4be4ca2cce01e0971fc5c96379fde523c93da50e5ad04ecd4e8551c99756c395c2a&mpshare=1&scene=1&srcid=0403qbAD0sKyOkZ8SkPl6bLf&pass_ticket=Q%2BnEJm0lt8mBaUqhPJLslG0ek27XQbKblxsM%2FP8ZFrg2VvG3p4RREnYDDcsqB3qo#rd

部分圖片來自網路