「南方會2017」羅丹東：廣東省醫先心病治療水平正趕超歐洲

中國先天性心臟病（先心病）外科治療經過30 余年快速發展，目前整體水平與國際相比已逐漸縮短距離。廣東省人民醫院心外科作為國內大型心臟中心之一，於2009 年加入歐洲先心病外科醫師協會（ECHSA）先心病資料庫。

ECHSA 先心病數據顯示，廣東省人民醫院先心病外科治療整體水平在不斷提高，已接近歐洲大陸水平，某些方面甚至超過歐洲大陸平均水平，但新生兒、複雜手術、再次手術的比例仍低於歐洲大陸，是今後應發展的方向。

2009-2015年，歐洲大陸手術人數71 763 例，手術次數90550 次，手術次數/ 手術人數=126.2%；廣東省人民醫院手術人數13 654 例，手術次數/ 手術人數=104.1%。

在新生兒組主要術式上，歐洲大陸手術數量前5 位為大動脈調轉術、動脈導管未閉結紮術、主動脈縮窄矯治（端端吻合）、Norwood 術、改良BT 分流術；廣東省人民醫院手術數量前5 位依次為大動脈調轉術、室間隔缺損修補術、完全性肺靜脈異位引流矯治術、PDA 結紮術。在新生兒組，歐洲大陸的姑息性手術多於廣東省人民醫院。

在成人組術式上，歐洲大陸手術數量前5 位依次為房間隔缺損補片、肺動脈瓣置換、主動脈瓣機械瓣置換、起搏器植入、ASD 直接縫閉；廣東省人民醫院手術數量前5 位分別為ASD 補片修補術、室間隔缺損補片修補術、主動脈瓣機械瓣置換術、部分型房室間隔缺損矯治術、法洛氏四聯症跨瓣補片矯治術。

在成人組，歐洲大陸以再次手術為主，廣東省人民醫院醫初次手術為主。在嬰幼兒組和兒童組，歐洲大陸和廣東省人民醫院主要手術方式沒有明顯差別。

手術死亡率和手術難度對比：廣東省人民醫院的30 天死亡率低於歐洲大陸（1.73% vs 2.98%）； 歐洲大陸的Aristotle Score 平均分數高於廣東省人民醫院（7.00 vs 6.67），說明廣東省人民醫院複雜性手術所佔比例低於歐洲大陸。

主要手術方式的30 天死亡率對比：在複雜先心病手術的對比中，廣東省人民醫院大多數術式的死亡率與歐洲大陸接近；在完全性肺靜脈異位引流矯治術、主動脈弓離斷矯治術等部分術式上，廣東省人民醫院的死亡率低於歐洲大陸，但大動脈調轉術、Norwood 術等術式的死亡率高於後者。

在複雜先心病外科治療方面，廣東省人民醫院的治療效果與歐洲大陸平均水平相當，某些手術效果與已經超過後者，部分術式效果還在追趕後者。

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