母乳餵養，怎麼看寶寶有沒有吃飽？

我的寶寶剛滿4個月，我發現3個小時喂一次時她好像沒那麼餓，所以正在調整成4個小時一輪迴，也讓他小睡睡滿兩小時，不知道會不會因為減少餵奶次數，奶量會驟減？如何能觀察寶寶的是否吃飽，營養是否足夠？

您好：

我們會以寶寶24小時所攝取的總奶量來評估營養是否足夠，而不是看幾小時喝多少，臨床上除了1-2個月大的新生兒比較容易昏睡之外(剛出生胃容量較小，加上父母哺喂技巧尚未熟練，很容易喝一點就睡著)，極少會因奶量攝取不足造成低血糖而昏睡，一般來說只要孩子口渴或肚子餓一定都會哭鬧的。

4個月內寶寶24小時總奶量的演算法：體重(公斤)x150ml，臨床上孩子大小餐的情形也頗為常見，並不會因為這樣的改變讓奶量驟減，除非生病，他這次喝不多，大部分會在下次補足。

4個月大寶寶的視力、聽力越來越靈敏，對於外在環境的好奇心也越來越大，很容易干擾喝奶，此時孩子活動力會明顯增加，想要翻身、抬頭、雙手揮舞、雙腳踢動，寶寶尋乳反射大多已經消失，加上厭奶期，很不專心喝奶常讓照顧者擔心寶寶奶量到底吃夠了嗎?其實所以我們可以觀察孩子的精神活動力，活動量比較大，有流汗有排泄，自然就會需要多些奶水補充，乖乖睡覺當然就比較不餓了。常有親喂母乳的媽媽表示，無法精確得知寶寶到底喝了多少奶，其實不管親喂母乳或哺喂配方奶，我們都必須觀察尿布是否一天換6-8次，尿布要有重量或有尿濕顯示，小便顏色為淡黃色即可，若更換尿布次數變少、小便顏色較深就得鼓勵寶寶多喝一點，或頻繁點哺喂就可以。

在6個月內有頻繁的預防針要施打，到醫院回診時醫師就會注意孩子的生長變化，父母也可以對照兒童健康手冊內的兒童生長曲線圖來記錄孩子的體重成長及健康發展狀況來評估營養狀態。