說到絕育，大部分人會首先想到讓女方「上環」，事實上，夫妻雙方有絕育需求時，也很少會有男方主動選擇輸精管結紮的。一方面，可能因為男女不平等的社會原因，另一方面，很多男性對結紮也充滿了擔心和恐懼——失去生育能力會不會影響到作為男性的尊嚴？結紮後，性能力會下降嗎？結紮後如果反悔了，還能不能再疏通？……

男性是如何結紮的？

男性的精液由精子和精漿組成，精子由睾丸產生，精漿是前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精液是一種有機物，精漿里含有果糖和蛋白質，是精子的營養物質，另外還含有前列腺素和一些酶類物質。

精子在睾丸產生,在附睾成熟後,要通過輸精管到達精囊然後才能到射精管,所以說不管哪個環節出了問題,都不能使精子順利射出體外。我們常說的男性結紮就是指的把輸精管截斷，不讓精液中含有精子，從而達到避孕的目的。

男性結紮示意圖 圖片來自網路

男性結紮後還能射精嗎？會影響到性能力嗎？

男性射精需要泄精、射精、尿道內口閉合這三個步驟，而男性結紮只是將精子通向精囊的通道截斷了，仍然可以射精，只是精液里不含精子而已。

那又有人會擔心，精子不能從身體里出來，會不會「憋壞」身體？這個也不用擔心，出不去的精子會慢慢被分解、吸收的，不會對身體造成什麼負面的影響。

我們一定要知道，雄激素才是促進男性附性器官成熟和第二性徵的出現，並維持正常性慾和提高性興奮的東西，男性結紮不會影響雄激素的分泌，也不會影響勃起功能，性生活過程中照樣會射精，只是射出的精液中沒有精子罷了。有人說結紮後自己出現了早泄，陽痿，那其實是心理作用，甚至還有人說男性結紮後就男不男，女不女了，沒有陽剛之氣，失去男人尊嚴了，那都是危言聳聽，根本沒有的事。

結紮後，就100%不會懷孕？

事實上，男性剛結紮完，愛愛時依舊需要戴套套的。男性結紮後精囊中殘存的精子可以可以繼續存活幾個周甚至幾個月，所以說做完手術之後，至少得避孕2個月，排精8次以上，進行精液檢查證實無精子後才可以停用其他避孕措施。

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男性結紮後，輸精管還能再疏通嗎？

在很早以前，輸精管結紮是一種不可逆的手術，但是隨著醫學的發展，輸精管結紮後大部分是可以通過手術再通的。不過，有時結紮後可能產生抗精子抗體，即使輸精管再通，也不能保證生育能力完全恢復。

不過有的則是因為輸精管斷端結紮而不隔離，結紮過松致兩斷端開放或結紮過緊緻管壁割裂都有可能導致輸精管自己再通。

夫妻需要絕育，在「上環」和輸精管結紮之間該如何選擇？

宮內節育器是指人為地在子宮腔內放置異物，多為金屬環，抑制胚囊的著床，起到增加避孕效果的作用。優點是方便、作用持久、安全有效，但也可能有一些副作用，比如月經量多、腹痛、節育器脫落或異位、意外妊娠等。

而男性結紮手術更適合不想再生育的夫婦採用，但也會可能產生痛性結節、附睾淤積、附睾炎、再生育等問題。總之，不論使用哪種方法，既需要醫生的建議，也需要兩個人協商，根據自己的情況選擇更合適的方法。

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作者：張世棟

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