何首烏到底是「烏髮神器」還是「肝臟殺手」？

近日，哈爾冰市一名21歲的男子因有少許白髮而服用何首烏治療，結果白髮沒變黑，全身卻出現了皮膚黃染，噁心、腹脹、尿黃等癥狀。經診斷，該男子患上了重度藥物性肝損，肝臟功能重度損傷。事實上，類似這種案例在全國範圍內都曾發生，並不少見。那麼，何首烏究竟能不能烏鬚髮？為何它總是一不小心就傷了大家的肝呢？

1、制何首烏才具有烏髮效果

上海中醫藥大學附屬龍華醫院藥劑科副主任藥師奚燕表示，何首烏是一種蓼科植物的塊根，從藥物的功效組織上來說，何首烏在臨床上一般分為兩種，一種是沒有經過炮製加工過的生何首烏，另一種是經過反覆蒸曬以及加入黑豆等輔料炮製的制何首烏，兩者功效不同。制何首烏是滋補良藥，能補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨，化濁降脂。生何首烏則非滋補藥物，不能烏髮，主要功效為清熱解毒、截瘧、潤腸通便。

為何炮製之後的何首烏功效會發生這麼大的變化呢？奚主任表示，生何首烏中含有結合型蒽醌類的化學成分，蒽醌是大黃、蘆薈或番瀉葉含有的瀉下成分，因此，生何首烏具有潤腸通便的作用。而經炮製之後，生何首烏中的結合型蒽醌類成分轉變成了游離型蒽醌成分，潤腸的功效便會減小。而制何首烏又是利用黑豆汁等輔料炮製而成的，因此就具有了補腎益津和烏鬚髮的作用。

2、利用制何首烏就一定能烏髮？

在不少民間黑髮的偏方中，都有制何首烏的蹤影，因此，在不少人心目中，制何首烏是黑髮的代名詞，但是利用制何首烏就真的能夠達到良好的效果嗎？對此，奚主任表示，引起白髮的原因有很多，最常見的有心理、疾病、遺傳等因素，而制何首烏僅對於那些由腎虛引起白髮的情況有所作用。換言之，假設是由於其他原因引起的白髮，利用制何首烏來烏髮，並不會產生顯著的效果。

然而，即便是那些由於腎虛原因引起白髮的病例，由於個人體質不同，服用制何首烏之後所產生的效果也有所差異，因此，想要通過制何首烏來達到烏髮目的朋友對此應有個客觀的認識。

3、為何服用何首烏會傷肝？

新聞中的主人公在服用了何首烏之後，頭髮沒黑，反而患上了重度藥物性肝損，肝臟功能重度損傷，這背後的原因究竟是什麼？

據了解，藥物性肝損是指由於藥物或及其代謝產物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者，在使用某種藥物後發生程度不同的肝臟損害。奚主任表示，由於服用何首烏引發藥物性肝損的原因則主要有以下三點：

1） 不小心誤食了生何首烏。

之前我們提到過，生何首烏含有蒽醌類成分，而蒽醌類成分具有肝毒性，能引起肝損害，所以長期服用生何首烏，可引起肝功能損害，形成藥物性肝損。

2） 服用方法不當。

①攝入劑量過大。不少白髮患者為了能儘快擁有烏黑亮麗的頭髮，往往喜歡擅自加大藥量，然而這種做法是非常不恰當的。奚主任表示，生何首烏，內服每日用量應為9克之內，制何首烏每日用量為9-30克。傳統中藥雖然副作用少，但並非無任何毒副作用，一旦過量服用，就可能引發肝損傷。

②服用周期過長。不少老百姓認為，中藥只有長期吃才能出效果，但是某些具有肝毒性的中藥，如何首烏（生何首烏和制何首烏）、黃葯子、雷公藤、蒼耳子、土三七、川楝子及其配方中成藥，長期服用可能引發肝損傷。

3） 患者代謝能力較差。

某些人群體內由於代謝酶數量較少，因此不能夠將一些葯毒性物質排出體內，經過長時間累積，這些毒性物質便可對肝臟造成損害。而對於一些代謝能力良好的人群來說，即便不小心攝入了一定量的毒性物質，也能進行良好的代謝，避免了毒素累積造成肝損傷的情況出現。

4） 同時服用何首烏和其他肝毒性藥物。

有些病人在服用何首烏的時候，還會同時服用其他藥物，而這些藥物則可能存在肝毒性。因此，便會出現兩種情況：①在合理服用何首烏的情況下，病人出現肝損傷的情況一般是由於其他肝毒性藥物所致。②兩者同時服用，大大加重了肝損傷的程度。

奚主任總結表示，請大家務必在專業醫師及藥師的指導下用藥，嚴格遵從醫囑，切莫隨意服藥。專家簡介

奚燕，女，藥學碩士，副主任藥師，碩士生導師。1999年起在龍華醫院藥劑科工作，現任龍華醫院藥劑科副主任，兼任上海市中醫藥學會藥房管理分會委員和上海市康復醫學工程會臨床藥學專業委員會委員。

從事藥學工作近15年，臨床藥學工作多年，在工作中積累了豐富的經驗，運用藥學知識致力於為患者提供藥學服務。