智齒跟智慧有關係？沒有證據。

但是，它給一些人帶來的困擾，卻是真真切切的。

今天我們就來梳理一下，關於智齒，大家最關心的問題！

問題1：

智齒一定要拔掉嗎？

口腔科醫生表示，約80%的人智齒都需要拔除，只有極少數的人可以不拔。

一是智齒完全萌出、長得很正、上下咬合很好，也沒有牙痛、炎症等癥狀，可以不拔；

二是需要矯牙的年輕人，有些時候由於某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除，這時需要通過矯牙將智慧牙往前挪，填補前牙空缺的位置。

問題2：

啥樣的智齒需要拔掉？

因為智齒是最後萌出的牙，長出來時，牙床往往已經沒有「立足之地了」，往往長得歪斜，且不能萌出至正常位置。這會影響周圍牙齦軟組織和相鄰牙齒，引發周圍牙齦軟組織紅腫、炎症、疼痛，導致冠周炎和嚴重的口腔頜面部感染，甚至有可能成為關節痛和不明原因神經痛的誘因。而且下上智齒又往往不能形成良好的咬合關係。

凡是有以上情況的人，智齒還是應該及早拔掉。但不論拔除智齒與否，最好請牙科醫生判斷，牙科醫生會通過拍X光片清晰看出智齒的生長情況，確定是否需要拔掉。

問題3：

智齒髮炎了可以拔嗎？

智齒髮炎時的炎症和疼痛，臉腫不說，連喝水和說話都會疼，而且吃再多抗生素還是不管用。其實，智齒生長的位置註定了一生多災多難，三面被覆的牙齦組織，食物殘渣極易殘留、腐敗，從而誘發炎症。最直接有效的辦法就是拔除。要去專業的醫院讓醫生來做這個小手術。剛拔牙後，一定要注意你的飲食，不可吃太燙和太硬的食物，因為會刺激創面，帶來更嚴重的疼痛。

問題4：

拔掉智齒能瘦臉？

拔智齒瘦臉的說法由來已久，主要是人們想當然認為智齒長出來後，佔據了口腔空間，「撐大」了兩頰。實際上，影響臉下半部分寬度的主要是下頜骨的形態，如下頜角凸度、下頜骨外斜線突度及頰脂體容積。而智齒是長在頜骨里的，沒有支撐臉部的作用，對臉型寬度沒有明顯影響。所以拔智齒瘦臉的效果不大。

問題5：

孕前需要拔智齒嗎？

很多女性的智齒可能從來不疼，但牙醫也會建議在懷孕前拔掉。這是因為，女性懷孕的時候，體內激素會發生改變，平時從來不疼的智齒，這時可能就會出來搗亂。而且懷孕前三個月和後三個月，是沒有大夫敢進行拔牙之類的操作的，因為流產和早產的風險很高。

所以，如果智齒在懷孕期間發炎了，醫生會只做一些沖洗之類的消炎處理，然後准媽媽得靠自己忍過這一段時期。萬一進一步發展成冠周膿腫甚至間隙感染，那就會相當棘手，甚至有生命危險。

問題6：

為啥有人長智齒有人不長？

由於個體遺傳基因的不同，長不長智齒，每個人都有差異。有人20歲之前就長了，有人40、50歲才長，有的人一輩子都不長，這都是正常的。而且4顆智齒也不是都會長全，有些人可能只長1~2顆，有的長到一半就不再生長，這稱為「智齒阻生」。

問題7：

幾顆智齒能一次拔完嗎？

有人覺得，反正都是痛，乾脆一次痛完了拉倒，三四顆智齒一起拔！對此醫生表示，可同時拔除一側的上下兩顆智齒。根據病人術後疼痛、腫脹及開口受限等反應不同，再確定另一側智齒什麼時候拔。

如果術後反應較重，需要間隔2周；如果反應很輕，可間隔1~2天再拔除；一般來講，需要間隔1周左右再拔除另一側。

問題8：

拔智齒有最佳時間嗎？

怕疼的人，不妨下午再去拔牙，原因是人體的痛覺反應上午比下午敏感，相對來說下午拔牙的疼痛感更輕點。如果在上午拔牙，一定要吃早餐，不能空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。

問題9：

有哪些疾病不宜拔智齒？

如果患有高血壓、心臟病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、惡性腫瘤、頜骨的炎性病變等，尤其是患病的老年人，拔牙很困難，容易引起這些疾病的進一步加重，一般不建議拔除。

本文參考資料：第1099期健康時報、2016-05-27健康時報網《懷孕前先拔掉搗亂的智齒》、2016-04-08健康時報網《八種疾患慎拔牙》、2015-07-10健康時報網《智齒髮炎可以拔嗎》、2012-04-23健康時報網《下午拔牙少疼點》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：王真