麻醉中如何選擇氣管導管型號？

梁慶偉，解放軍306醫院，麻醉科

氣管內插管的型號取決於氣管內徑，7.0、7.5,或8. 0mm的氣管內插管適用於大多數 成年人，對於小兒可用如下方法推算：（年齡+4)+ 4 =插管型號、小兒的小指末節寬度= 插管的外徑、根據小兒的身高或身長計演算法（如Broslow-Luten復甦膠帶）插管可以選擇有 套囊的或無套囊的。有套囊的插管適用於成人或年長兒。無套囊的插管則適用於較年輕的 患者（所需的插管直徑小於5. 5mm)。插人有套囊的插管後，應注入氣體使套囊膨脹，封 閉氣管和插管之間的腔隙，這可以避免漏氣及胃內容物的吸入。

小兒氣管插管用具及型號的選擇

備註：1、導管的粗細可用公式如下：2歲以上：年齡（歲）/4+4

2、5.5mm以下一般選用不帶套囊的導管，優點如下：

①與帶套囊的導管相比，內徑相對較大，可以減少氣道阻力；

②氣道壓力升高時可漏氣，作用於氣道的壓力減小，減少拔管後粘膜水腫的危險性。