孕婦進入產房後的最後一道坎兒，過了它才能順利順產

文｜母嬰參考（20170193期）

很多孕媽都想選擇順產，但是「順」還是「剖」由不得你選擇，想要順產你得過產前的最後一道坎——內檢和肛檢，一般是在進入產房後進行。

一、內檢（產道檢查）的目的：

1、了解胎頭情況。預估胎頭大小能否通過產道，一般雙頂徑大於9.8、胎兒體重大於4kg，會延長分娩時間、增加分娩難度，若胎兒體重超過7公斤，孕婦想選擇順產醫生也難以辦到。

2、確認胎頭位置。胎兒哪個部位先露，其下降程度如何，居哪個平面，胎方位如何，胎兒出現臀位、橫位、頭位等異常情況，若選擇順產，很有可能造成難產。

3、查看有無容易造成胎兒窒息原因。這些原因包括有無產瘤、臍帶是否隱性脫垂、羊水有無污染等，若有這些情況就不適合順產。

4、判斷手術難易度。主要通過內檢評估有無大出血等併發症的發生。

內檢步驟：醫生會先對外陰消毒，在將手指插入產道，必要時全手伸入產道，另一手置於腹部上方，以檢查子宮位置或大小、形狀、軟硬度及懷孕周數是否與子宮大小相符。

二、肛門檢查的目的：

1、了解宮頸成熟度。了解宮頸擴展程度，宮頸的厚薄，有無水腫等情況，宮頸擴張到10cm適合順產。

2、檢查骨盆有無異常。了解骶骨前表面及其弧度，中骨盆直徑小於9.2厘米，自然分娩的難度會很高，還要注意骨盆側壁有無內聚、深長或腫瘤存在的可能。

3、掌握盆壁及盆壁軟組織情況。盆骨鬆軟度越高，順產越容易。

肛檢步驟：被檢者暴露肛門，工作人員用專用探肛管（或棉棒）或手指，深入肛門直腸處檢查。

只有胎兒體重適中、孕婦體力足夠、胎位正常、骨盆大小合適這四個條件同時滿足的話，孕媽才能選擇順產，因此孕期切不可進補過度，使巨大兒產生；孕媽可通過放鬆心情、多走動和食補等方式來增強產力，當發現胎位異常時，一定要及時矯正。

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