睾丸劇痛小心睾丸扭轉 不及時複位可致睾丸壞死

一個清早起來「蛋痛」難忍的男生，經過手術治療，幫助睾丸扭轉的他保住了「蛋蛋」。醫生提醒：這個毛病在青春期男生中較為常見，被稱為「少男殺手」，如果男生出現急性的陰囊、睾丸疼痛，千萬不要羞於啟齒，家長和孩子都要特別重視，必須馬上送醫院，因為六個小時內是睾丸複位的黃金時間。

16歲男生睡夢中痛醒 睾丸扭轉了

醫師提醒，個子瘦瘦高高的男生通常會比個子矮小的男生更容易中招。父母要關注這個階段的孩子，如果孩子莫名出現肚子痛或者陰囊痛，尤其是晚上睡覺時出現這種情況，要當心睾丸扭轉，應及時去醫院泌尿外科做個檢查。

16歲的小王是一所職業學校的學生，前天早上7點，正在寢室里熟睡中的他突然被下腹部一陣疼痛驚醒。他剛開始只是感到右側睾丸疼痛，漸漸地，覺得整個陰囊都開始出現持續性的陣發疼痛，一直痛到肚子。

小王痛得眼淚都出來了，同學們趕緊陪他到學校醫務室，醫務室的老師覺得這病情不能小覷，叫了救護車將他送到醫院看急診。經B超檢查，醫生髮現小王右側睾丸沒有了血流信號，應為睾丸扭轉。「我什麼都沒幹，只是在睡覺啊。」好端端的，得了這個病，小王非常不解。

睾丸扭轉的發生原因，目前醫學上仍不明確，業內認為可能是因為睡眠中迷走神經興奮，提睾肌收縮活動增加，而發生精索扭轉。睡姿不斷變換，兩腿擠壓睾丸導致其移位，可能也是誘發原因。如果睾丸扭轉超過6個小時，得不到及時血供的「蛋蛋」就會壞死和萎縮，最後就要摘除，幸好小王來得及時。

馬上給小王做了急診手術，將陰囊鞘膜打開後，發現他患側睾丸已經旋轉180度，精索的動脈、靜脈血流不暢，他為小王做了右側睾丸的複位術，將它送回「正道」。小王的睾丸保住了。

臨床表現

睾丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病，患者一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。

1。腹部突然出現劇痛。

2。睾丸出現劇痛。

3。發生扭轉的睾丸在陰囊內的位置顯得較正常睾丸高一些。

4。患兒可能會出現噁心、嘔吐。

5。癥狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。睾丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發展較快。

治療

如果發生睾丸扭轉，最好的治療方法就是進行手術。手術方法包括手術複位和手法複位兩種。

1。手術複位睾丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術複位，爭取在癥狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸複位後觀察血運正常，再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後複發。如術中發現睾丸血循環極差，複位後仍不能恢復，應切除睾丸。

2。手法複位一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑，半小時後再將橫位並上提的睾丸進行輕柔的手法複位。複位成功後再用「丁」字帶托起陰囊，讓患側睾丸充分休息。但手法複位後不能防止再次複發。

術後可以冰敷，以減輕疼痛和水腫，同時還要用「丁」字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢復。

預防

日常生活中，不少患者對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

睾丸扭轉的早期，用徒手複位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年顯得更為重要。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！