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兒科大夫講堂——兒童腫瘤概論

今天這篇算是兒童腫瘤的概論,有為什麼會發生以及如何治療。總體而言,兒童腫瘤,尤其是兒童白血病現在的治療效果,治癒率和遠期生存率都是非常高的,我們見過非常多的孩子重回校園,繼續和同齡人過一樣的生活。 Keep the hope!


為什麼會有腫瘤?


身體中的每個細胞都有一個控制其生長,與其他細胞的相互作用,甚至其壽命的系統。 當某些細胞失去這種控制並且身體失去了對於控制的能力時,就被稱為癌症。

兒科大夫講堂——兒童腫瘤概論

腫瘤細胞是失去了控制

不同類型的癌症具有不同的體征,癥狀,治療和結果,這取決於細胞的類型和細胞生長的速度。


什麼是癌症?


各種癌症以同樣的方式進步 - 細胞失控,發展異常的大小和形狀,超過身體內的典型邊界,破壞鄰近細胞。隨著時間的遷移,癌細胞可以傳播(轉移)到其他器官和組織。

隨著癌細胞的增長,他們對身體的營養越來越多。癌症需要一個人的力量,破壞器官和骨骼,削弱身體對抗其他疾病的防禦能力。

癌症在兒童中不常見,但可能發生。最常見的兒童期癌症是白血病,淋巴瘤和腦癌。隨著孩子進入青少年,骨肉瘤(骨癌)更為常見。

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腫瘤細胞會逐漸侵犯鄰近細胞

大多數時候,醫生不知道孩子為什麼會患上癌症。孩子們導致癌症的東西通常與成人癌症相同,例如吸煙或暴露於環境毒素。在兒童中,遺傳性疾病如唐氏綜合征有時會增加癌症的風險。對化療或放射治療癌症的孩子更有可能再次患癌症。

然而,在大多數情況下,童年癌症來自生長細胞基因的隨機突變(變化)。因為這些變化是隨機而且不可預知的,所以沒有有效的方法來防止這些變化。

有時候,醫生在定期檢查時可能會發現癌症的早期癥狀。 然而,癌症(如發燒,腫脹,頻繁感染,貧血或瘀傷)的一些癥狀可能發生在其他兒童感染或比癌症更常見的病症。

因此,當癌症癥狀首次出現時,醫生和父母都可能懷疑其他兒童疾病。一旦診斷出癌症,父母就應該從專門從事兒科腫瘤學的醫療中心尋求幫助。

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癌症治療


癌症治療


兒童癌症的治療包括手術(去除癌細胞或腫瘤),化療(使用藥物殺死癌細胞),輻射(使用輻射能殺死癌細胞)和骨髓移植。醫生可能會使用一種或多種這些治療方法來治療患有癌症的兒童。 所需的治療類型取決於孩子的年齡,癌症的類型以及癌症的嚴重程度。


手術

對於白血病或淋巴瘤患兒,手術通常不是主要治療方法。 這是因為白血病和淋巴瘤涉及循環系統和淋巴系統,而這兩個系統貫穿整個身體。這使得其很難通過手術來治療。

然而,如果兒童患有實體瘤並且沒有擴散到其他部位,手術可以有效地去除腫瘤。

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手術治療對於實體瘤還是有一定幫助


化療

化療(chemo)是可以消除體內癌細胞的藥物。癌症的孩子可以靜脈內(通過靜脈)或口服(口服)服用化療藥物。某些形式的化療可以鞘內給葯,也可以進入脊髓液。藥物進入血液,並致力於殺死全身的癌細胞。

化療持續的時間以及使用的藥物種類、數量取決於癌症的類型以及孩子對治療的反應程度。每個孩子的治療方式都是不同的,所以孩子可能會接受每日,每周或每月的化療。醫生也可能推薦按治療周期治療,讓身體在化療期間休息和康復。

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化療是很多孩子的選擇

化療中使用的所有藥物都存在短期和長期問題的風險。在化療期間或者化療之後短期內,一個孩子可能會出現:

噁心

嘔吐

脫髮

疲勞(疲憊)

貧血

異常出血

腎損害

月經問題

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化療的副作用還是比較多的

因為化療會破壞骨髓,所以可以增加感染的風險。一些藥物會刺激膀胱,可能導致尿液滲出,聽力損失和肝臟損傷。其他可能會導致心臟和皮膚問題。

長期的影響可能包括不孕症,生長問題,器官損傷或其他癌症風險增加。


放療

放療是癌症最常見的治療方法之一。 接受放射治療的小孩用高能粒子或波譜來破壞或破壞癌細胞。 許多類型的兒童期癌症在化療的同時會有化療或者手術治療。放療有許多潛在的副作用(如增加未來癌症和不育風險)。

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放療在孩子用的還是比較少


骨髓移植

有某些類型癌症的孩子可能會接受骨髓移植。 如果一個孩子有一種影響血液細胞功能的癌症,骨髓移植(聯合化療來殺傷有缺陷的細胞)可能會使新的健康細胞生長。 骨髓移植物也有時用於治療不涉及血細胞的癌症,因為它允許醫生使用比兒童通常能夠服用的更高劑量的化療方案。

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(捐獻骨髓對於捐獻本人,尤其是成年人其實是沒有什麼損害的,所以有可能,大家可以提供一下自己的標本入庫,也許就能幫助一個孩子)


應對癌症


兒童期癌症的診斷和治療需要時間,也有短期和長期的副作用。但是由於醫學上的進步,越來越多的癌症患兒正在取得成功的治療,離開醫院,並像其他人一樣成長。今天,超過80%的癌症患兒活5年以上。

兒科大夫講堂——兒童腫瘤概論

調整心態,積極應對

參考文獻:

http://kidshealth.org/en/parents/cancer.html?WT.ac=pairedLink#

https://medlineplus.gov/cancerinchildren.html

拓展閱讀:

兒童腫瘤——這些線索不容忽視!

影響兒童健康的環境因素

導致癌症高發的因素——能避就避,家有孩子就更要避免了!

腫瘤宣傳月之——腫瘤相關事實

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