每日答疑：孕婦是抑鬱症的高危人群嗎？產後新媽媽為何會殺死襁褓中的孩子？

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孕婦是抑鬱症的高危人群嗎？

醫生

對大多數女人來說，懷孕期間是一生中感覺最幸福的時期之一，然而我們也發現，約有10%的女性在孕期會出現程度不同的抑鬱表現。導致孕期抑鬱症的原因主要是懷孕期間體內激素水平的顯著變化，可以影響大腦中調節情緒的神經傳遞素的變化。激素的變化將使你比以往更容易感覺焦慮，因此，當你開始感覺比以往更易焦慮和抑鬱時，應注意提醒自己，這些都是懷孕期間的正常反應，以免為此陷入痛苦和失望的情緒中不能自拔。

醫生

另一些容易導致孕期抑鬱症的誘因有：家族或個人的抑鬱史。如果你的家族或你本人曾有過抑鬱史，那麼當你懷孕時，就更容易出現抑鬱表現。

醫生

人際關係方面出現問題，這也是婦女在孕期和產後患抑鬱症的主要原因之一，如果你與你的配偶關係緊張，並且已無法自行解決問題，那麼最好立即找有關專家進行諮詢。

醫生

很多人認為只要孩子一出生，夫妻間的問題便會迎刃而解，事實上孩子的到來，只會增加夫妻關係的壓力，只有通過諮詢，找出相應的辦法，才是解決問題的積極手段。

醫生

研究還發現，很多婦科醫生都忽視了對孕期抑鬱症的診斷和治療，而簡單地把孕婦的沮喪抑鬱，歸結為一時的情緒失調。其實，如果沒有得到充分重視和及時治療，孕期抑鬱症也具有相當危險性，它會使孕婦照料自己和胎兒的能力受到影響，並給婦嬰帶來不良後果。

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產後新媽媽為何會殺死襁褓中的孩子？

醫生

今年以來，媒體上報道了多起產後新媽媽親手殺死自己還在嗷嗷待哺的孩子，有的甚至出現媽媽帶著孩子一起自殺的慘痛案例。如，鄭州一名32歲的新媽媽懷抱自己僅4個月大的女兒雙雙跳樓身亡；一女子在家中親手淹死了自己4個多月大的女兒……。這些新媽媽究竟是怎麼了，她們為何會狠心殺死自己還在襁褓中的孩子呢？

醫生

事後才知道這些新媽媽患上了產後抑鬱症。產後抑鬱症是發生於產後這一特殊時段的抑鬱症，它並不是一個獨立的疾病。產後抑鬱症患者在病情嚴重時會出現自殺行為。自殺危險性以產後42天內最大。有的患者自殺前又不想遺棄親人，想到自己死後他們孤苦伶仃，處境更悲慘，自己又無力幫助他們，於是自殺前先將親人殺死，然後再自殺。這稱為「擴大性自殺」，也稱為憐憫性殺親，或家族性自殺，是一種自以為「仁慈」的殘酷行為。擴大性自殺的對象往往是自己還在襁褓中的孩子。Friedman的研究（2005）發現，有16%-29%的產婦在殺死嬰兒後而後再自殺。

醫生

因此，日常生活中要特別注意關注產後新媽媽這一特殊群體，注意她們的情緒變化，若經醫生診斷有產後抑鬱症，一定要注意產婦自殺及殺嬰風險的評估及防範。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。