體重莫名下降，消化也不好，應該怎樣安排飲食？

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頭條號簽約作者

公眾號/微博：營養師顧中一

北京友誼醫院營養師，北京市營養學會理事

清華大學公共衛生碩士，華西營養專業畢業

代表作《顧中一說：我們到底應該怎麼吃》

一.

體重下降的原因

體重在沒有節食或刻意減肥的情況下，即使飲食不合理，也不太可能會大幅度下降。短期內或者持續下降，需要特別警惕、排除以下疾病：

1

）糖尿病

有的人在一兩個月內體重就會下降

公斤左右，同時伴或不伴有多飲、多食、多尿。建議及時前往內分泌科排除。

2

）甲狀腺機能亢進症（甲亢）

甲亢會導致機體甲狀腺激素分泌過多，造成機體蛋白質、脂肪、糖分三大營養物質代謝異常亢進，導致消瘦。該病一般會有手抖、心跳過快、排便次數增多等癥狀。建議去內分泌科查甲狀腺功能進行排除。

3

）某些癌症

如大腸癌、胰腺癌等，早期癥狀並不明顯，但消瘦絕對是其中之一。其他，如炎症性腸病、活動性肺結核等等，除消瘦外往往伴有明顯的癥狀和體征。

因此

建議去胃腸、內分泌、肝膽外科檢查，排除其他疾病。不能一直在內科按照胃炎來治療！

如果確定沒有問題，可以從睡前加餐開始試著增加體重。

二.

因為忌口導致不能消化食物

對於消化功能正常者，並不存在一段時間不吃某種食物，以後再吃就不能消化的情況。所以，如果出現以前吃著沒事的東西現在吃了會不舒服，還是消化功能出了問題，建議去外科排除消化系統腫瘤，哪怕是功能性消化不良也可以針對具體問題通過藥物改善。

三.豆製品、粗糧的食用建議

豆類所含的低聚糖如水蘇糖和棉子糖不能被消化酶分解而消化吸收，但可被腸道細菌發酵，分解產生一些小分子的氣體，進而引起嗝氣、腸鳴、腹脹、腹痛等癥狀。如果腸道本身就存在問題，對豆製品就要慎重，可以少量多次食用，盡量減少低聚糖引起的脹氣。

粗糧含有豐富的不溶性膳食纖維，對人體有諸多益處，但並不是越多越好。食用過多會影響人體對蛋白質、鈣、鐵等營養物質的吸收。對於消化功能較差的人，食用過多會加重消化不良的癥狀。對於老年人我們推薦的吃法是粗細搭配，每天粗糧或雜糧佔主食的五分之一左右即可，還可以將其做成粥或者米糊，在保證完整營養組成的同時提高消化吸收率，減少胃腸道負擔。

四.其他飲食建議

如果以上疾病都排除了，僅僅是因為胃炎導致消瘦、消化不良。在進行相應藥物治療的基礎上，還是應該按照我國膳食指南堅持均衡飲食，不必吃素，但在食物選擇和做法上應該考慮受損的消化系統，具體建議：

1）

主食粗細搭配，粗糧

即可，務必做熟，也可以粗糧細作，盡量選擇發酵麵食。

2

）奶製品選擇酸奶，並且注意不要太涼，也可以喝舒化奶。

3

）雞蛋以白煮、蛋羹形式，避免煎炸。

4

）魚、禽和瘦肉攝入要適量

優先選擇易消化的魚肉。製作形式為肉糜、肉丸更好消化吸收。

5

）蔬菜、水果盡量切成小塊，必要時可榨汁。

6

）減少易脹氣食物，如豆製品、蘿蔔、西蘭花、菜花、洋蔥等。

7

）避免各種刺激性食物，如濃茶、芥末、生蒜、辣椒等，同時避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙的食物。

8

）少食多餐，規律飲食，避免一次進食大量食物，可以在睡前加餐。

9

）如胃酸過多者，應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、大量蛋白質、過甜食物等，避免引起胃酸分泌增加。

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