治肝氣鬱結要穴——膻中

〔取穴法〕在胸正中在線，兩乳頭之間，平第四肋間隙，仰卧取穴。

〔操作方法〕毫針針刺法。患者仰卧，常規消毒後，用28號1．5寸毫針呈10－20。角向上刺入膻中穴，以刺到肌層或骨膜為宜，小幅度連續行針1—2分鐘，局部出現脹、麻、痛，並輕微緊縮感，留針30－40分鐘。留針期間。每5—6分鐘行針1次。每日針刺1次，7日為一療程。

〔適應症〕肝氣鬱結。胸悶頭脹、煩躁不安、四肢倦怠無力、精神抑鬱、失眠或嗜唾、月經不調或閉經、自控力較差、兩脅肋痛、脈弦。

〔釋義〕膻中穴，膻指空腔，中指中央。因穴在兩乳之間的胸腔中部，且膻中又為心之外圍，代心布命，居於胸膜之中，故名膻中。

膻中為任脈之胸部腧穴，居於心包絡及肺臟之外，是心包經之經氣聚集之處，乃心包絡之募穴。又為氣之會穴，是氣(宗氣)聚會之處。故膻中穴是治療心、肺、胸膈、乳部疾患及一切氣病的重要腧穴。《行針指要歌》云：「或針氣，膻中一穴分明記」，《類經圖翼》也云：「此氣之會也，凡上氣不下及氣噎、氣膈、氣痛之類，均宜灸之」，說明本穴具有通暢氣機、理氣散滯作用，故凡一切氣機不調的病變，如肺氣不降、胃氣上逆、肝氣不舒、心氣鬱滯，皆可取膻中治之。

《針灸甲乙經》載：「咳逆上氣，唾喘短氣不得息，不能言，膻中主之」，《醫學入門》也載：「膻中主哮喘」，可見膻中有理氣寬胸、平喘降逆之功，主治咳逆上氣、哮喘等症，臨床上常用於治療支氣管哮喘發作，效果顯著。膻中穴還為治療心臟疾患的有效穴，具有理氣活血止痛的作用。《千金方》云：「胸痹心痛，灸膻中百壯，《銅人膻穴針灸圖經》云：「膻中治……胸中如塞」，臨床用於治療冠心病、心絞痛，療效確切，說明針灸可以改善冠狀動脈循環和左心功能。

此外，膻中穴還有舒肝理氣、和胃止嘔、調氣催乳的作用，臨床上又常用於治療肝氣鬱結、呃逆、嘔吐、缺乳症等。

日人本間祥自在《經穴豐治症的研究》中指出：「膻中在兩乳間，又稱上氣海，是與氣有密切關係的經穴；近心臟部位，下氣海主治與腦神經機能有關之疾病，上氣海則主治與呼吸有關之疾病，如呼吸微弱(氣少)、呼吸迫促(氣短)：由咳嗽而生的呼吸氣疾患，或心臟病等有效。如肋膜炎、氣管支炎、肺結核、心臟性喘息、心臟衰弱均可取用。……胸悶、短咳、呼吸迫促、呼吸不暢、不能言語等是肋間神經痛的癥狀，大都在膻中處有明顯之壓痛點，針灸膻中有卓效。又對婦人之乳腺炎非常有效，乳水不足亦有效。」這是對膻中穴的功效、」主治病症的具體概括。

肝主疏泄，性喜條達，若情志抑鬱，肝氣不舒而致肝氣鬱結。膻中穴為氣之會穴，能調治一切氣機的不暢，具有舒肝理氣、開郁散結之功，臨床上故可用於治療因肝氣鬱結而致的胸悶頭脹、精神抑鬱、煩躁不安、月經不調等症。

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