轉變觀念，1型糖友也能做媽媽

（健康時報記者毛圓圓）5月12日，由四川省眉山市人民政府和中華國際醫學交流基金會共同主辦的「2017眉山健康行動圓桌會議」在眉山舉行，會議發布了「1型糖尿病疾病管理和控制與妊娠結局關係」項目的進展成果。

控糖不穩，母嬰患病風險都很大

「中國是世界上糖尿病人數最多的國家，其中，1型糖尿病患者約400萬，育齡期患者約100多萬。由於妊娠可能導致1型糖尿病併發症加重，同時1型糖尿病也是重要的高危妊娠因素，所以，很多1型糖

尿病患者都不敢結婚、不敢懷孕，甚至懷孕了也找不到科室幫助她們順利生一個健康的寶寶！」中山大學附屬第三醫院內分泌科主任翁建平教授說。

山東省立醫院內分泌科副主任醫師周新麗介紹，1型糖尿病在妊娠期間血糖管理比較困難，不良結局也會增加。對於母親來說，如果血糖控制不理想，自然流產率就會增加，尤其是在早期；羊水的增加量會比正常的孕婦高；容易出現尿路感染；在生產時會出現產道損傷，產道出血率也會大大增加。

而對於胎兒來說，如果1型糖尿病患者在懷孕早期沒有控好血糖，胎兒的畸形率、死亡率會增加，胎兒的智力也會受到影響，而且當孩子生下來後，發病率也會大大增高。

要備孕，做好「限寬與限高」

「1型糖尿病患者血糖不穩定，就像一輛大貨車橫行直撞，接下來她要進入一個很狹窄的隧道不留神就會出車禍，所以，要進入隧道之前要減速、限寬、限高，把這個做好以後才能決定下一步是否安全。所以，要想盡各種辦法，要在懷孕之前把血糖儘可能降到比較合適的水平，至少糖化血紅蛋白達到7%。」蘇州省附屬第二醫院胡吉對1型糖尿病患者控制血糖做了一個很好的比喻。

而要幫助1型糖尿病患者圓了做媽媽的夢，就要做好「減速」、「限高」、「限寬」，就需要內分泌科、婦產科、 營養科等多學科的醫護專家共同協助。

為此，在2015年，中山大學附屬第三醫院在國家衛生計生委2015年度公益性行業科研專項的資助下，牽頭全國11個中心開展了回顧性和前瞻性研究，建立並實施了1型糖尿病孕前優生諮詢和篩查路徑、優化了孕產全程疾病控制與管理，觀察了其對患者糖尿病病情進展、妊娠併發症和妊娠結局的影響。項目實施兩年來，獲得顯著階段性成果——全國共有近200位1型糖尿病女性入組此項目，其中有100多位已經成功生下了健康寶寶，成為幸福的母親。

有需求的患者可以選擇就近中心尋求專業幫助，這11家中心分別是：

中山大學第三附屬醫院內分泌科、北京大學第一醫院內分泌科和婦產科、北京協和醫院、上海交通大學附屬第六人民醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院、四川大學華西醫院、中南大學湘雅二醫院、山東省立醫院、江蘇省人民醫院、蘇州大學附屬第二醫院、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院。