減少鈣進入能降血壓，醫師為什麼建議補鈣？

減少鈣進入能降血壓，醫生為什麼建議補鈣？

鈣是自然界最普通的元素之一，也是組成人體的最主要的元素之一。鈣與高血壓有非常密切的關係。流行病學的調查資料顯示，攝鈣多少與高血壓的發生率成反比，即鈣攝取多的地方，高血壓的發生率低，鈣攝取少的地方，高血壓的發生率高。事實說明，鈣缺乏是高血壓的重要致病原因之一。

但是令人不解的是，既然攝入體內的鈣越多越不容易患高血壓，那麼為何鈣拮抗劑又可以用來治療高血壓呢？顧名思義，鈣拮抗劑起的是對抗鈣的作用。像硝苯啶（心痛定）這樣的藥物就是通過這種機制來擴張血管使血壓下降。從鈣拮抗劑的角度來說，應該是鈣越少越好。

原來，鈣對人體血壓的影響，最重要的是與鈣的分布部位有關。同樣是鈣，由腸道進人體內的鈣與鈣拮抗劑抗衡的鈣對血壓的作用並不一樣，所謂「此鈣不是那鈣」。通過食物被人體吸收的鈣，主要分布於血液和骨骼中，而不是在細胞內。

當攝鈣減少時，機體就通過內分泌系統使骨質溶解釋放出鈣以彌補血鈣的下降。內分泌系統的甲狀旁腺激素若分泌過多，則促使鈣離子進入細胞內，促進血管張力增高，使血管收縮，血壓升高，還會使鈣沉積於動脈壁發生動脈粥樣硬化。硬化的動脈又進一步使血壓升高。

鈣拮抗劑的作用是在某些特定的組織里有選擇地阻止鈣流入細胞。對於血管平滑肌而言，必須由鈣與調鈣蛋白相互形成鈣-調鈣蛋白複合體，才能使平滑肌收縮。當鈣被阻滯後，血管平滑肌便擴張使血壓下降。

簡而言之，食物中的鈣如果減少，就可興奮甲狀旁腺促使鈣離子進人平滑肌，有利於血管收縮，因而升高血壓。反之，在食物中有充足豐富的鈣時，則抑制甲狀旁腺分泌激素，減少鈣離子進入平滑肌，有利於血管擴張，降低血壓。

鈣拮抗劑則在鈣離子進入平滑肌這一環節發揮作用。因此在食物中補充鈣與使用鈣拮抗劑同樣都可降低血壓，兩者不僅沒有矛盾，反而可得到相輔相成的效果。

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