頸椎病到醫院怎麼看醫生,先看什麼再看什麼,全寫清楚了,實用!
首先,找骨科醫生做一個跟頸椎相關的體格檢查,尤其是頸椎的神經系統檢查,這是必不可少的。比如四肢的反射是否亢進、Hoffman征是否是陽性、有沒有上肢的感覺麻木癥狀、下肢的肌張力是否增高,尤其是左右手感覺運動是否有區別。
短短的3-5分鐘體格檢查,就能夠對患者做一個基本的判斷,甚至可以神經定位,而有些骨科醫生往往不重視或者忽視這方面的檢查。
其次,做一個頸椎正側位X線片和頸椎MRI,有些患者一來就要求頸椎CT,以為頸椎CT能夠了解頸椎的全貌或者考慮到做一個CT的費用可以承受。
其實,他們並沒有搞清楚各種影像學的真正作用。頸椎正側位X線是用來觀察頸椎生理曲度改變、椎間隙高度有無丟失、後縱韌帶有無骨化、骨贅增生的部位及程度、寰樞椎有沒有脫位、有沒有先天性畸形等等,一張好的X片能夠反映很多骨性結構的問題。
而頸椎MRI用來了解軟組織的情況,比如觀察椎間盤突出的程度、脊髓受壓變形變性的程度和部位、脊髓或者椎體信號是否改變、椎管內是否有佔位。在這個基礎上,為了了解某一局部或者平面的後縱韌帶骨化或者骨贅的確切情況,做頸椎CT甚至做一個CT三維重建,可以更清楚的顯示局部骨性結構。
就像導彈一樣,只有給了精確的定位後,你才能夠更準確的擊中目標。否則,連影像科醫生都不知道你要做哪個節段的掃描。通過上訴檢查,基本可以明確是否有頸椎病以及嚴重程度。
最後,明確了是頸椎病的診斷以後,再制定是保守治療還是手術治療。有些患者往往擔心手術的風險、費用等問題,已經是非常嚴重的頸椎病了還要求保守治療,而他們往往忽視了一個問題:那就是嚴重的頸椎病所存在的風險往往比手術風險更大。


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