寶寶「調皮」臍帶繞頸，媽媽們需正確應對！

胎寶寶在母體內可不是很老實的，子宮的空間本來就很有限，可他還是要在其中翻滾打轉。這樣臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳，是時有發生的。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候，明明沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最後幾周發生纏繞現象。

臍帶是胎兒生命的橋樑。它一端連接於胎兒臍輪，另一端連接於胎盤。臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈，以及包裹於它們表面的膠凍狀組織――華爾通氏膠所組成。通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質，排出胎兒體內的廢物。正常情況下，臍帶的長度約為50厘米，長於70厘米為臍帶過長，短於30厘米為臍帶過短。

臍帶纏繞有何危險性?

臍帶纏繞對胎兒的影響，與纏繞的周數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產後，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由於胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。

然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢;嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

臍帶纏繞，檢查得出來嗎?

醫學技術的發展，臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷，如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變，因此在胎位大幅度改變時，利用胎心監護儀可以幫助醫生早期發現臍帶纏繞現象。

B超檢查，特別是彩超多普勒檢查，對於臍帶纏繞診斷是有幫助的，醫生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。然而，目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的鬆緊。另外，即使超音波發現有胎兒有臍帶纏繞現象，醫生並不能做任何處理，而只能做進一步監視。

如果出現胎頭還不入盆，或孕期檢查發現胎位經常發生頭位或臀位轉換，就應警惕臍帶纏繞。臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎兒官內窘迫，孕婦應提前住院待產，讓醫生通過胎心監護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。

臍帶纏繞後可脫開嗎?

當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸後給孕婦的建議：

1、要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位；

2、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

3、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；

4、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

5、發現臍帶繞頸後，不一定都需要剖腹產，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常(胎兒窘迫)時，才考慮是否需要手術。

臍帶繞頸這樣的問題在臨產前很常見。准媽媽也不要過於擔心，寶寶雖小，但他還是有生存的本能，不會弄傷自己的。分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外，軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。

陝中大附院 產科

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！