痛風腎——痛風患者死亡的主要原因

腎臟是最容易受痛風影響的器官之一。幾乎絕大多數痛風患者，都能被發現存在輕重程度不同的腎臟損害。事實上，腎臟是痛風患者除關節以外最常受到侵犯的部位。

人的腎臟是「忍耐力」很強大的器官，很多患者的腎功能出現輕度損害時，還依然是自我感覺良好，平時的飲食起居並沒有受到太大影響。

而事實上，一場危機正在悄然醞釀。當腎臟的功能進一步受到損害時，往往會病情急劇變化，腎功能持續惡化，其中 17% ~ 25%
的患者最終死於慢性腎功能衰竭。

痛風的腎臟病變主要包含以下三種類型：慢性痛風性腎病、急性尿酸性腎病、尿酸性尿路結石

慢性痛風性腎病痛

風患者體內的尿酸長期處於高水平，腎臟就長期處於超負荷的「勞動強度」下。患者在這個過程中可能會出現以下癥狀：

1. 起夜增多

腎小管通常較早受到損害，少患者會發覺自己晚上起夜上廁所的次數增多了。

2. 泡沫尿、腰痛或下肢浮腫

3. 腎性高血壓

隨著病情的進一步惡化，患者會出現腎性高血壓、腎功能不全，最終發展到慢性腎衰竭。

急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見於繼發性痛風的患者。最典型的急性尿酸性腎病見於腫瘤放化療的病人。

尿酸性尿路結石

尿酸結晶除了沉積在腎小管外，還能沉積在泌尿系統的其他部位形成尿路結石，在痛風患者中的總發生率在 20% 以上。

保護腎臟，該如何做?

1. 控制尿酸水平

改善生活飲食習慣，服用必要的降尿酸藥物，既然尿酸高是痛風患者腎臟出問題的主要原因，那麼降尿酸自然是首先應該重視的事情。

2. 定期體檢

根據具體情況定期複查腎功，必要時，腎臟 B 超或 CT 等，也能幫助了解腎臟功能情況。早期發現異常，才能及時調整治療方案，更好地保護腎臟。

3. 注意飲食的規律性和合理性

切勿暴飲暴食，隨著年齡增長還須節制飲食，切忌過飽、蛋白過多，不吸煙、不酗酒。

對於尿酸高的朋友們來說，一定要限制高嘌呤飲食的攝入。

4. 適量多喝水，不憋尿

每天充分喝水隨時排尿，尿路不易感染、亦不易患結石。

5. 規範用藥

尿酸長期居高不下，還不合理用藥來控制，就會使痛風會發作得更頻繁，而且還會出現痛風石、腎臟功能衰竭、心梗、中風等不良事件。

有些患者朋友害怕藥物引起的肝腎臟損害等「副作用」。但是，在醫生的指導下用藥，這些「副作用」是可以控制的。不要因為盲目害怕副作用，卻放棄了藥物帶來的更大的收益。

6. 及時發現和治療誘發腎臟損害的疾病

皮膚感染、咽喉炎等感染性疾病需立即根治，應用抗菌素要徹底，不可中途而廢。患這些病 1～2 周后發現眼瞼或面部浮腫，應立即化驗尿，並追蹤尿的變化。

7. 其他

注意保暖，勿受涼，及時增添衣服。避免接觸易感人群，預防感冒和感染。注意鍛煉身體，選擇適合自己的運動方式堅持鍛煉，以增強體質，提高免疫抗病能力。

長期吃藥該如何保護腎臟?

在日常服藥時，特別是對於那些每天要服很多種藥物的人來說，有以下一些事項需要特別注意：

首先，大多數的人並不了解自己的腎臟功能。如需長時間服用某種藥物，同時又不知道該葯對腎臟是否有損傷，你可以諮詢相關醫生;在每次複診時，告知醫生正在服用哪些藥物，這樣可以在最大程度上避免藥物的相互作用。

每增加一種新葯的時候，注意自己身體上發生的變化，及時發現藥物副作用。

在用藥過程中，一定要注意自己有無發燒、皮疹、尿血等異常表現，一旦發現，應儘快就醫。

溫馨提醒

痛風患者想保護腎，要按醫生給出的方案定時定量吃藥，定期檢查腎功，讓醫生根據具體情況，及時調整用藥方案。除了服藥，痛風患者應注意日常的起居、飲食、運動、體檢。一定不要只想著痛風不發作就好，控制好血尿酸，避免痛風發作、腎臟損害等併發症才是最重要的。

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