口腔潰瘍和「上火」的關係

兩句古詩道出口腔潰瘍的真諦

說起口腔潰瘍，我想起了兩句古詩。

一句是，「忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開」，正應了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴裡突然長出好幾個水泡，有強烈的灼痛感。

另一句是「隨風潛入夜，潤物細無聲」，這正是複發性口腔潰瘍的寫照，發生、發展悄無聲息，嘴裡隔段時間就長泡，此起彼伏，反覆發作，遷延不愈。慢性複發性口腔潰瘍雖沒有急性口腔潰瘍那麼猛烈，但纏綿不絕，嚴重影響生活質量。

老百姓一看到口腔潰瘍就會自然和「上火」聯繫上。但「口腔潰瘍」和「上火」之間深層次的關係可能大家都說不清，今天咱們就來剖析一下。

「火」本性不壞，但不能太旺

現代人生活節奏加快，工作壓力大，連吃飯也是速戰速決。很多人更為尋求味蕾刺激，使「麻辣」成了餐桌上的主旋律。於是「上火」在所難免。

「火」本身並不是「罪人」，它是我們身體里一股正常的力量，是人體的陽氣，而「火」只有在失去了制約後，會誘發炎症等很多病症，口腔潰瘍就是其中之一。

就好比自然界的火可以幫我們取暖做飯，是「好的」，當有外界力量不恰當地助長了火勢，使火失去控制後，才會釀成火災，危害人類，成為「壞的」。

那究竟是什麼助長了人體里的「火」，使它燒到了嘴巴里呢？這三把柴就是前面說到的「吃飯快」、「壓力大」和「口味重」。

逼退急性口腔潰瘍只需1周

少辛辣刺激、多喝水：聽起來像廢話，但想趕走「口腔潰瘍」，這是大家都必須遵循的忌口原則。

咱們愛吃的川菜，如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。還要避開「重口味」多吃「小清新」，比如萵筍、生菜、黃瓜及楊桃、獼猴桃等新鮮蔬菜瓜果。

然後就是多喝水多排尿，加強代謝，儘快帶走「壞東西」（病理產物），炎症就消了。

但要特別注意，一定要飲用白開水，而不是各種飲料，果汁也不例外。即使是新鮮果汁，也很有可能由於糖分太高而引起身體內細胞脫水，反而導致機體缺水。

吃飯稀點，別太燙：患上急性口腔潰瘍，飲食上肯定要多加註意。首先，病情嚴重時飲食先以流食或半流食為主，比如牛奶、粥之類的。

但要注意，粥一定要放溫以後再喝，免得太燙了刺激到嘴裡的潰瘍面。還可以在米里加一些清火的食材一同煮粥，比如薏米、綠豆等。

藥片不用吃，敷上促癒合：此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進癒合。

維生素C碾成細沫兒，塗在潰瘍面上。

把維生素B2碾成細沫兒，用適量香油調勻，做成稀糊狀，塗於潰瘍面，每日4～6次。

用針刺破維生素E膠丸，將藥液擠出塗於潰瘍面，保留1分鐘，每日4次。

用三七粉外敷潰瘍面。

潰瘍反覆發作，幕後黑手不止一個

還有患者反映，別人倒霉的時候是喝涼水都塞牙，我是喝涼水都長口腔潰瘍，這到底是為什麼？如果你沒有「吃飯快」、「壓力大」和「口味重」這三把柴，那就要考慮多方面原因了。

全身性疾病：有的複發性口腔潰瘍是免疫力不足引起的，而一些疾病會導致免疫力不足，進而引起口腔潰瘍的發生。比如：

老年常見病，如糖尿病、高血壓；

消化系統疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結腸炎等，以及偏食、消化不良；

其他因素，如發熱、睡眠不足、過度疲勞及月經周期改變等。

以上這些因素都可能導致複發性口腔潰瘍的發生。

過敏：也可能是免疫反應過強所致，類似於過敏。如果對某些食物過敏，引起口腔潰瘍反覆發作，應該抽血做一個「食物不耐受」檢測，根據檢測結果，對什麼食物過敏，就暫時別吃。

有患者會問我，是一輩子不能吃嗎？那也不見得。如果過敏檢測結果顯示對這種食物的過敏程度是強陽性（+++），可能還真是一輩子不能吃了；但如果是陽性或弱陽性（++或+），還是可以考慮在醫生指導下，先迴避一段時間，然後再逐漸適應。

遺傳：父母一方或雙方如果有複發性口腔潰瘍，他們的子女就比別人更容易患這種病。

口腔潰瘍反覆發作，治療因人而異

我前面介紹的那些小方法是針對急性口腔潰瘍的。如果口腔潰瘍反覆發作，往往是其他一些疾病引起的，病因比較複雜多樣，老百姓自己一般難以準確判斷與治療。

所以，遇到複發性口腔潰瘍一定要去正規醫院進行診療，請醫生找准原因，對症下藥，切不可聽信偏方，胡亂醫治，更不能拿別人的藥方來治療自己的潰瘍，最終耽誤了病情。

口腔潰瘍不值得用抗生素

門診中時常有複發性口腔潰瘍患者主動要求開一些抗生素的葯。

我在這裡希望讀者能夠明白，我們中醫認為的上火，是免疫系統正在與病原體進行抗衡，這是咱們機體在進行自我調節。咱們應該給機體時間，盡量讓其自然恢復。

除非引發了嚴重的細菌感染（這種情況少之又少），否則，都不值當使用抗生素。

最後再啰嗦幾句，複發性口腔潰瘍患者，體質等各方面的情況各不相同，需要請醫生全方位分析後再確定最合適的治療方案。即使經過正確的治療，口腔潰瘍還是有可能複發，所以平時生活要多加註意，盡量降低發作的頻率。

李博醫生目前是北京中醫醫院臨床流行病學與循證醫學中心主任。2015年入選北京市科技新星，2016年入選北京中醫藥傳承雙百工程傳承人。還根據十年診療經驗，創作出科普暢銷書《胃靠養腸靠清》。患者評價說「李大夫不但醫術好，態度更是讓人覺得如沐春風」（看看其他患者的評價）

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