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楊利俠 朱西傑

【桑寄生】：為桑寄生科植物桑寄生的乾燥帶葉莖枝。

性味苦、甘、平，入歸肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、祛風濕、安胎之功效，主治風濕痹痛、腰膝酸軟、筋骨無力、崩漏經多、妊娠漏血、胎動不安、高血壓等症。

孔老對桑寄生臨床應用廣泛，用量獨特，配伍精當，並且有些用法開闢了桑寄生臨床新用之先河，使人受益匪淺，總結如下。

1、療外感，用之抗病毒

孔老用桑寄生治療：

• 成人溫熱病伏暑內發，發熱口渴，或溫邪深陷，閉熱於中，神昏不語；

• 外邪漸致邪陷陰分，日晡潮熱；

• 小兒外感和痘疹等症。

不論年齡大小，皆用15g～30g，並與石膏、鮮蘆根、鮮茅根、薄荷相伍，清疏芳解，化濕開竅，以解肌表濕熱之邪。孔老之所以將桑寄生用於治療外感之劑中，這與本品具有抗病毒的作用有關。

用本品治療外感亦屬孔老首創。

2、治眩暈，用之既降壓又利尿

孔老認為眩暈多由恣食肥甘厚味，或郁怒過勞，飲食不節，致傷脾胃，中氣反虛，脾為濕困，聚濕成痰，蒙蔽清竅而發。中醫辨證多為肝家氣鬱、痰熱上犯，治以桑寄生為主，平降氣血，豁痰熄風，滲化濕濁，一舉而三得，這也與現代醫學治療高血壓病的用藥方法相吻合，一方面降壓，一方面利尿，達到平穩血壓，避免複發的目的。

3、治中風，用之開閉且通絡

孔老治療中風，效果卓著。他認為：「中風發病頗急，蓋早有前因，致口眼斜……，皆乃其果。

前賢論之甚詳，尤以朱丹溪氏火氣痰郁之說立論更當。閉者宜開，此病宜開者最多，宜於固氣以回陽救逆而欲脫者甚鮮。」因此常用桑寄生為主，豁痰開竅，通絡滌痰，少者15～18g，多者用至30g，且配伍天竺黃、蟬衣、竹茹、蓮子心等，大多一、二劑取效，迅速改善中風癥狀。

如陰分大傷，經絡失養，四肢抽搐不安，或肝、膽、胃三經濕邪盛，筋絡失養，用桑寄生清平抑化、柔肝豁痰，加磁朱丸最為適宜。

4、治心病，用之鎮靜而安神

孔老認為神志病及心悸患者，多屬情志鬱結，痰濕壅滯，肝膽鬱熱，邪擾心神，以致患者煩躁不安，夜不能寐，甚者痰迷心竅漸致神迷、多夢、失眠；或者脾濕較盛，心肝為熱所擾，患者心跳作悸，孔老多用桑寄生清化解郁，兼滌痰涎，通靈醒神。

5、療風濕，用之強筋壯骨去痹痛

痹證的病因為風寒濕三氣雜至，古方多以寒濕論治，且多雜用風葯。而孔老的病案中療濕熱痹證的方葯尤多，方中用桑寄生15～24g，清通滲濕，清透達絡，補肝強筋，且配以石膏、知母清熱之品可迅速止痹痛。可見桑寄生不失為抗風濕的良藥。

6、用之止疼痛，發古人之所未發

古醫籍中記載桑寄生有止痛之效，如：

《本經》中記載「主腰痛」；

《滇南本草》中載「治筋骨疼痛」；

《本草綱目》中載其治「腹內堅痛」。

孔老在治療雜病中，也用本品止痛，且應用範圍甚廣。如：

• 頭痛，孔老認為頭為諸陽之會，又為清陽之府，外邪入侵或濕痰上犯，均可阻遏清陽之氣，經脈不通而致頭痛，用桑寄生清柔滲濕，即可止痛。

• 脅痛，多為肝家抑鬱，水不涵木，濕邪郁阻，膈下痛楚，用桑寄生條達抑肝，化氣滲濕而止痛。

• 胃脘痛，多屬陰虛肝鬱脾濕較盛，竄於中脘而作痛，用桑寄生可滲濕醒中，散結以暢氣機而止痛。

• 而對於肝腎兩經熱郁，久漸濕邪下注的足跟痛，用桑寄生補肝腎、強腰膝，利水滲濕而止痛。

• 對於婦人痛經，屬於肝家氣鬱，血分瘀阻，經行腹痛，用桑寄生可化濕柔肝和中而止痛。

7、用之散結腫，比類又取象

《名醫別錄》云：「桑寄生法生樹枝間，寄根在枝節間，葉圓青赤，厚澤易折，傍自生枝節，冬夏生，四月花白，五月實赤，大如小豆。」

《證類本草》又謂：「若以為鳥食物子落枝節間，感氣而生，則麥當生麥，谷當生谷，不當但生此一物也。又有於柔潤滑細枝上者，如何得子落枝節間，由是言之，自是感造化之氣，別是一物，古人當日惟取桑上者，實假其氣耳。」

可見本品寄生於桑枝節間，感寄生之氣，比類取象，當有散結消腫、消散痰濁之作用。

孔老亦認識到此點，即用本品治療瘰癧痰核。孔老認為：

• 瘰癧痰核屬陰分虛燥，濕熱相乘，痰涎未化，或濕痰郁阻肺絡，項髮結核，即用桑寄生清滋和化，清滲柔肝，兼消痰核。

• 產後乳癰，屬肝家熱郁，濕痰亦為氣阻，孔老用桑寄生柔肝咸軟達絡豁痰。

• 症瘕積聚多屬血因氣結，脾濕亦盛，或肝熱脾濕，兩脅脹痛，孔老用桑寄生通絡化痰，利濕和化，達絡柔肝，症瘕得此而消。

另外，孔老還用桑寄生治療消渴、遺精、脫髮、各種血證等。可見孔老對桑寄生的運用昌發古義，推陳出新，不背於古，而又有新義，值得我們進一步研究學習。

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