脊髓型頸椎病手術一定能治癒嗎?看看這個真實案例再決定!
患者基本情況:
老年男性,四肢麻木無力10餘年,加重1年,已發展至需拄拐行走,手笨拙,不能拿筷子吃飯等。於外院行頸椎核磁共振檢查顯示發育性頸椎管狹窄,多節段椎間盤突出壓迫脊髓,確診脊髓型頸椎病後行頸椎後路單開門椎管擴大成形術。
但術後患者四肢麻木無力的癥狀無明顯緩解,仍然無法獨立行走,雙手仍然不靈活,故來我院就診。複查頸椎核磁共振後,發現手術減壓徹底,脊髓已經不存在任何壓迫。
仔細觀察術後頸椎核磁共振片發現,壓迫輕微節段的脊髓,減壓後形態恢復至正常(卵圓形),而壓迫嚴重節段的脊髓雖然已經沒有壓迫了,但仍然保持著術前的不規則的受壓形態(圖3)。
圖3:壓迫輕微節段的脊髓,減壓後形態恢復至正常(卵圓形),而壓迫嚴重節段的脊髓雖然已經沒有壓迫了,但仍然保持著術前的不規則的受壓形態。
這個例子說明了,第一,脊髓型頸椎病中受壓的脊髓是一個有生命的組織器官,受壓的時間越長,脊髓內部發生的損傷也就越重,完全恢復的難度就越大;
第二,現代醫學採用手術治療脊髓型頸椎病的方法僅僅限於解除對脊髓的壓迫,從而恢復脊髓的血液供應,但受壓的脊髓是否能夠恢復,完全取決於脊髓受損的程度以及其自身的恢復能力,而現代醫學對於神經自身的恢復尚無有效的治療方法。
第三,脊髓型頸椎病是一個逐漸進展的疾病,其進展的速度因人而異。
總而言之,脊髓型頸椎病應該在疾病的早期,尚未引發嚴重功能障礙的時候採取手術治療,也就是防患於未然,防微杜漸,避免後期產生嚴重後果。
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